女性,35岁,1周前曾因咳嗽、低热就诊,诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛,波及耳颞枕部。查体:甲状腺弥漫性肿大,质硬,有压痛,体温38℃,ESR 20mm／h,BMR＋20%,碘吸收率2小时5%,24小时20%,甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为( )A、结节性甲状腺肿B、轻度甲亢C、单纯性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

题目
女性,35岁,1周前曾因咳嗽、低热就诊,诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛,波及耳颞枕部。查体:甲状腺弥漫性肿大,质硬,有压痛,体温38℃,ESR 20mm／h,BMR＋20%,碘吸收率2小时5%,24小时20%,甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为( )

A、结节性甲状腺肿

B、轻度甲亢

C、单纯性甲状腺肿

D、亚急性甲状腺炎

E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

相似考题

1.女性，35 岁，1 周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞、枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温 38℃。ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率 2 小时 5%，24 小时 20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断( )。A.轻度甲亢B.结节性甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

2.患者，女性，35岁。1周前有感冒病史，3天前出现颈前区疼痛，波及耳部和颞枕部。查体：体温37.8℃，甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节。该患者的诊断为A、淋巴性甲状腺炎B、颈淋巴结炎C、亚急性甲状腺炎D、原发性甲状腺功能亢进E、急性化脓性甲状腺炎下列正确的治疗方案是A、抗生素+甲状腺制剂B、抗生素+糖皮质激素C、糖皮质激素+甲状腺制剂D、碘剂+糖皮质激素+甲状腺制剂E、抗生素+糖皮质激素+甲状腺制剂

3.患者女性，50岁，因低热伴易怒、心悸、多汗、颈部疼痛10天入院就诊。查体：T7℃，Pll0次／分。甲状腺可触及，左侧有结节，质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR60mm／第1小时末。最可能的诊断是A.Graves病B.桥本病C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎D.甲状腺癌E.单纯甲状腺肿

4.患者女，36岁。1周前有上呼吸道感染病史，突发颈部肿物伴疼痛1天，疼痛掣引耳后枕部，活动或吞咽时加重。查体：甲状腺肿大，触痛。考虑诊断为A、气瘿B、肉瘿C、筋瘿D、瘿痈E、石瘿

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  • 第1题：

    患者女,32岁,因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是

    A、峡部大

    B、甲状腺可触及单个结节

    C、甲状腺多发性小结节

    D、胸锁乳突肌前缘可触及肿大淋巴结

    E、甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性，45岁。颈前区肿大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉50mm／h，T、T升高，摄碘率下降。临床可初步诊断为

    A、桥本甲状腺炎

    B、亚急性非化脓性甲状腺炎

    C、急性化脓性甲状腺炎

    D、慢性硬化性甲状腺炎

    E、结节性甲状腺肿


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，35岁，1周前出现颈部疼痛、发热、伴心慌。查体：甲状腺双叶不大，左叶质硬、压痛。血FT3、FT4升高，甲状腺摄碘率降低。该患者考虑诊断为：

    A．Graves病

    B．产后甲状腺炎

    C．毒性多结节性甲状腺肿

    D．亚急性甲状腺炎

    E．甲状腺毒性腺瘤


    窒息.

  • 第4题：

    患者，女，35岁，1周前有感冒病史，3天前出现颈前区疼痛，波及耳部和颞枕部。查体：体温37.8℃，甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节。该患者的诊断为A、颈淋巴结炎

    B、淋巴性甲状腺炎

    C、亚急性甲状腺炎

    D、原发性甲状腺功能亢进

    E、急性化脓性甲状腺炎

    下列正确的治疗方案是A、抗生素+糖皮质激素

    B、抗生素+甲状腺制剂

    C、糖皮质激素+甲状腺制剂

    D、抗生素+糖皮质激素+甲状腺制剂

    E、碘剂+糖皮质激素+甲状腺制剂


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    女性，35岁，1周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞、枕部，查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温38℃，ESR20mm/h，BMR+20％，碘吸收率2小时5％，24小时20％，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断

    A、轻度甲亢
    B、单纯性甲状腺肿
    C、结节性甲状腺肿
    D、亚急性甲状腺炎
    E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    答案：D
    解析：
    上呼吸道感染病史，颈部疼痛，波及到耳、颞、枕部，这是亚急性甲状腺炎的典型表现。

    甲状腺摄131Ⅰ率明显降低，与早期血清甲状腺激素水平增高呈现“背离”现象。血沉明显增快，白细胞计数一般正常或轻中度增高，这是亚急性甲状腺炎的实验室表现，当然还包括早期血清TT3、TT4、FT3、FT4均可升高，TSH可降低，TG-Ab、TPO-Ab部分患者可呈阳性。后期少数患者因甲状腺组织破坏，血清甲状腺激素水平可降低，TSH升高的特点。

    故此，本题应该诊断为D。

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