女性，35 岁，1 周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞、枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温 38℃。ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率 2 小时 5%，24 小时 20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断( )。A.轻度甲亢B.结节性甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

题目

女性，35 岁，1 周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞、枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温 38℃。ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率 2 小时 5%，24 小时 20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断( )。

A.轻度甲亢

B.结节性甲状腺肿

C.单纯性甲状腺肿

D.亚急性甲状腺炎

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

相似考题

1.患者，女，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能的诊断是A、左颞下颌关节翼外肌痉挛B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛C、左颞下颌关节膜滑炎D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位

2.男孩，6岁，因低热3d入院，两下肢及臀部有出血性皮疹，伴腹痛，便血1次，诊断为过敏性紫癜，1周前曾患上呼吸道感染。最有特征的表现为A．起病前1～3周有上呼吸道感染史B．起病中出现皮肤紫癜C．病变可累及膝、踝、腕、肘等关节D．腹痛、腹泻E．血尿、蛋白尿

3.女性患者，28岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近1周来又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是A．头部CTB．TCDC．脑电图D．头部MRIE．诱发电位

4.简要病史女性，30岁。主诉：发热2周，发现右颈部包块1周而就诊。

更多“女性,35 岁,1 周前,曾因咳嗽,低热就诊,诊断为上呼吸道感染,近两天来发现颈部疼痛,波及到耳、颞、 ”相关问题

  • 第1题：

    女性,35岁,1周前曾因咳嗽、低热就诊,诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛,波及耳颞枕部。查体:甲状腺弥漫性肿大,质硬,有压痛,体温38℃,ESR 20mm／h,BMR＋20%,碘吸收率2小时5%,24小时20%,甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为( )

    A、结节性甲状腺肿

    B、轻度甲亢

    C、单纯性甲状腺肿

    D、亚急性甲状腺炎

    E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    男孩，6岁，因低热3天，两下肢及臀部有出血性皮疹，伴腹痛，便血1次，诊断为过敏性紫癜，1周前曾患上呼吸道感染，最有特征的表现为（ ）

    A．起病前1周～3周有上呼吸道感染史

    B．病程中出现皮肤紫癜

    C．病变可累及膝、踝、腕、肘等关节

    D．腹痛腹泻

    E．血尿蛋白尿


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，15岁。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷、气急，两天来夜间不能平卧，并且反复出现黑朦入院诊治。心电图示：第三度房室传导阻滞。

    最可能的诊断为
    A.急性肺炎
    B.急性心肌炎
    C.上呼吸道感染
    D.急性心肌梗死
    E.心肌病

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者,女性,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是

    A、左颞下颌关节翼外肌痉挛

    B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

    C、左颞下颌关节膜滑炎

    D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位

    E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位


    参考答案：D

  • 第5题：

    女性，35岁，1周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞、枕部，查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温38℃，ESR20mm/h，BMR+20％，碘吸收率2小时5％，24小时20％，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断

    A、轻度甲亢
    B、单纯性甲状腺肿
    C、结节性甲状腺肿
    D、亚急性甲状腺炎
    E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    答案：D
    解析：
    上呼吸道感染病史，颈部疼痛，波及到耳、颞、枕部，这是亚急性甲状腺炎的典型表现。

    甲状腺摄131Ⅰ率明显降低，与早期血清甲状腺激素水平增高呈现“背离”现象。血沉明显增快，白细胞计数一般正常或轻中度增高，这是亚急性甲状腺炎的实验室表现，当然还包括早期血清TT3、TT4、FT3、FT4均可升高，TSH可降低，TG-Ab、TPO-Ab部分患者可呈阳性。后期少数患者因甲状腺组织破坏，血清甲状腺激素水平可降低，TSH升高的特点。

    故此，本题应该诊断为D。

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