6岁,男孩。患先天愚型,消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检:营养发育差,于胸骨右缘3、4肋间闻及3／6级粗糙的全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉第2音亢进,X线以右室大为主,此例可能的诊断A、房间隔缺损B、Roger病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭
题目
6岁,男孩。患先天愚型,消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检:营养发育差,于胸骨右缘3、4肋间闻及3／6级粗糙的全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉第2音亢进,X线以右室大为主,此例可能的诊断
A、房间隔缺损
B、Roger病
C、高位室间隔缺损
D、艾森曼格综合征
E、动脉导管未闭
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第1题：
6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断
A、房间隔缺损
B、Roger′s病
C、高位室间隔缺损
D、艾森曼格综合征
E、动脉导管未闭
参考答案：D
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第2题：
4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断()。
A、房间隔缺损
B、Roger's病
C、高位室间隔缺损
D、艾森曼格综合征
E、动脉导管未闭
标准答案：E -
第3题：
6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生持久青紫。体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。此例可能的诊断A、RogErs病
B、房间隔缺损
C、高位室间隔缺损
D、艾森曼格综合征
E、动脉导管未闭答案：D解析：先天愚型，有50%会合并有先天性心脏病，患儿有杂音，肺动脉第二心音亢进，右室增大，考虑是室间隔缺损。
晚期可出现梗阻性（器质性）肺动脉高压，出现持久青紫，即艾森门格综合征。 -
第4题：
胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～V级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音亢进
正确答案：B
试题难度：易
认知层次：解释
解析：此题是理解判断题，考查考生对室间隔缺损临床特征的理解。
胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～V级粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损典型杂音特点，肺动脉第二音亢进提示肺动脉压力较高。 -
第5题：
6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生持久青紫。体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。此例可能的诊断A、RogEr’s病
B、房间隔缺损
C、高位室间隔缺损
D、艾森曼格综合征
E、动脉导管未闭答案：D解析：先天愚型，有50%会合并有先天性心脏病，患儿有杂音，肺动脉第二心音亢进，右室增大，考虑是室间隔缺损。
晚期可出现梗阻性（器质性）肺动脉高压，出现持久青紫，即艾森门格综合征。