女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。BA0 9mmol/L,MA0 30mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最可能为( )A、十二指肠球后溃疡B、胃癌C、慢性胆囊炎D、促胃液素瘤E、慢性胃炎

题目
女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。BA0 9mmol/L,MA0 30mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最可能为( )

A、十二指肠球后溃疡

B、胃癌

C、慢性胆囊炎

D、促胃液素瘤

E、慢性胃炎


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  • 第1题:

    女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放射,3次上消化道出血。BAO为9mmol/h,PAO30mmol/h。钡透2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为

    A、十二指肠球后溃疡
    B、促胃泌素瘤
    C、慢性胆囊炎
    D、胃癌
    E、慢性胃炎

    答案:A
    解析:
    因题中所示BA0为9mmol/L,PA030mmol/L,不符合胃泌瘤诊断所需的实验室检查:基础酸排量(BAO)>15mEq/h,BAO/MAO>60%。空腹血清胃泌素常>500pg/ml。故选项B不正确。十二指肠球后溃疡:约占DU的3%,溃疡多发生在十二指肠的乳头近端(发生在十二指肠球部以下),球后溃疡多具有DU的临床特点,但夜间疼痛和背部放射痛更为多见,对药物治疗的反应较差,较易并发出血。这里问的是最大可能,题干提示十二指肠球及胃无异常,我们只能根据它给出的条件来决定,和临床实际还是有差距的。

  • 第2题:

    女性,45岁。上腹不适3年,餐前痛,胃肠钡透示十二指肠球部变形,近日疼痛加重,向腰背部放散,该患者最可能的诊断是()。

    A胃癌

    B上消化道出血

    C急性胃黏膜病变

    D十二指肠球部溃疡穿孔

    E胃溃疡


    D
    该患者上腹痛6年,餐前痛,胃肠钡透示十二指肠球部变形,考虑十二指肠球部溃疡;近日疼痛加重,向腰背部放散,考虑为穿透性溃疡。

  • 第3题:

    20、患者,男,45岁。反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。基础泌酸量(BAO)9mmol/h,高峰排酸量(PAO)30mmol/h。钡餐检查十二指肠球部及胃均未发现溃疡。最可能是

    A.慢性胃炎

    B.促胃液素瘤

    C.胃癌

    D.十二指肠球后溃疡


    肝胆 B 超

  • 第4题:

    女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。BA0为9mmoVL,PA0 30mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为(  )

    A.十二指肠球后溃疡
    B.促胃泌素瘤
    C.慢性胆囊炎
    D.胃癌
    E.慢性胃炎

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男性,45岁。反复右上腹痛3年,放射至背部,先后三次上消化道出血,基础泌酸量(BAO)9mmol/h,高峰排酸量(PAO)30mmol/h,外院钡餐检查,十二指肠球部及胃均未发现溃疡,最可能是( )

    A十二指肠球后溃疡

    B促胃液素瘤

    C胆囊炎

    D胃癌

    E慢性胃炎


    A