男性,45岁。反复右上腹痛3年,放射至背部,先后三次上消化道出血,基础泌酸量(BAO)9mmol／h,高峰排酸量(PAO)30mmol／h,外院钡餐检查,十二指肠球部及胃均未发现溃疡,最可能是 ( )A、十二指肠球后溃疡B、促胃液素瘤C、胆囊炎D、胃癌E、慢性胃炎

题目
男性,45岁。反复右上腹痛3年,放射至背部,先后三次上消化道出血,基础泌酸量(BAO)9mmol／h,高峰排酸量(PAO)30mmol／h,外院钡餐检查,十二指肠球部及胃均未发现溃疡,最可能是 ( )

A、十二指肠球后溃疡

B、促胃液素瘤

C、胆囊炎

D、胃癌

E、慢性胃炎

相似考题

1.男性，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO 9mmol/小时，PAO 30mmol/小时；钡餐检查2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是A、胃癌B、十二指肠壶腹后溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎

2.男性，24岁。反复上腹痛5个月就诊。疼痛与饮食无关，常有反酸、腹泻，曾黑便2次，应用抑酸药效果不佳。上消化道钡餐发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/h，该患者疾病诊断应为A、幽门管溃疡B、复合性溃疡C、促胃液素瘤D、胰腺B细胞腺瘤E、复合性溃疡恶变

3.男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放散至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常，体检:肝、脾不大，右上腹有压痛.最可能的诊断是:( )A.慢性胃炎B.胃癌C.十二指肠球后溃疡D.胃粘膜脱垂症E.胃溃疡

4.男性，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9mml/小时，PAO：30mmol/小时；钡餐检查2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是A、胃癌B、十二指肠壸腹后溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎

更多“男性,45岁。反复右上腹痛3年,放射至背部,先后三次上消化道出血,基础泌酸量(BAO)9mmol／h,高峰排酸量(PAO)30mmol／h,外院钡餐检查,十二指肠球部及胃均未发现溃疡,最可能是 ( ) ”相关问题

  • 第1题：

    男,40 岁,三年来常发作右上腹痛,午夜为甚,疼痛放射至背部,先后发作三次上消化道大出血, 曾经做三次胃镜钡餐检查:胃和十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大,右上腹有压痛,下述哪种病可能性最大()

    A.胃癌

    B.肝硬化伴慢性胃炎

    C.胃溃疡

    D.十二指肠球后溃疡

    E.幽门管溃疡


    【答案】D【解析】上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡，十二指肠球后溃疡症状与典型的十二指肠溃疡相 同，但常发生严重而顽固的腹痛，多放射至右上腹和背部，夜间疼痛较明显，出血率比一般的十二指 肠溃疡多 3 倍。

  • 第2题：

    女，47岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，3次上消化道出血。BAO 9mmol/h，PAO 30mmol/h；钡剂造影2次，十二指肠球部及胃均未发现溃疡。此患者哪种疾病的可能性最大

    A．十二指肠球后溃疡
    B．促胃液素瘤
    C．慢性胆囊炎
    D．胃癌
    E．慢性胃炎

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    1. 区别良、恶性溃疡（　）
    2. 提示胃泌素瘤（　）
    3. 提示十二指肠溃疡（　）

    A参考最大泌酸量，pH值

    B基础胃酸分泌量>15mmol/h，最大胃酸分泌量>60mmol/h，两者比值>60%

    C最大胃酸分泌量>40mmol/h

    D参考高峰排酸量

    E参考基础胃酸分泌量


    1. A
    2. B
    3. C

    略

  • 第4题：

    男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol／L，该病例的诊断为（）。

    • A、多发性溃疡
    • B、复合性溃疡
    • C、胰腺非B细胞瘤
    • D、胰腺B细胞腺瘤
    • E、复合性溃疡恶变

    正确答案:C

  • 第5题：

    下列哪项可较为肯定地诊断为消化性溃疡？（）

    • A、慢性、周期性、节律性上腹痛
    • B、服用制酸剂可使疼痛减轻或消失
    • C、最大酸分泌量（MAO）大于60mmol／h
    • D、反复上消化道出血及BAO增高
    • E、钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影

    正确答案:E

  • 第6题：

    某患者胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡，胃酸分析，基础酸分泌量为16mEg/h，最大胃酸分泌量64mEg/h，应考虑（）

    • A、胃溃疡
    • B、慢性肥厚性胃炎
    • C、十二指肠溃疡
    • D、胃泌素瘤

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男性，45岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，先后三次上消化道出血，基础泌酸量(BAO)9mmol/h，高峰排酸量(PAO)30mmol/h，外院钡餐检查，十二指肠球部及胃均未发现溃疡，最可能是（　）
    A

    十二指肠球后溃疡

    B

    促胃液素瘤

    C

    胆囊炎

    D

    胃癌

    E

    慢性胃炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol/L，该病例的诊断为（）
    A

    胃十二指肠溃疡

    B

    胃癌

    C

    胰腺非B细胞瘤

    D

    胰腺B细胞腺瘤

    E

    十二指肠壶腹后溃疡


    正确答案： D
    解析： 胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征，为非B细胞的胰岛细胞瘤，该患者有顽固性、非典型部位溃疡，有大量胃酸分泌，支持该诊断。

  • 第9题：

    单选题
    男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol／L，该病例的诊断为（）。
    A

    多发性溃疡

    B

    复合性溃疡

    C

    胰腺非B细胞瘤

    D

    胰腺B细胞腺瘤

    E

    复合性溃疡恶变


    正确答案： B
    解析： 胃泌素瘤又称Zollinger—Ellison综合征，为非B细胞的胰岛细胞瘤，该病人有顽固性、非典型部位溃疡，有大量胃酸分泌；支持该诊断。

  • 第10题：

    女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放射，3次上消化道出血。BAO为9mmol/h，PAO30mmol/h。钡透2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为

    A、十二指肠球后溃疡

    B、促胃泌素瘤

    C、慢性胆囊炎

    D、胃癌

    E、慢性胃炎


    【正确答案】A
    【答案解析】 因题中所示BA0为9mmol/L，PA0 30mmol/L，不符合胃泌瘤诊断所需的实验室检查：基础酸排量(BAO)>15mEq/h，BAO/MAO>60%。空腹血清胃泌素常>500pg/ml。故选项B不正确。 十二指肠球后溃疡：约占DU的3%，溃疡多发生在十二指肠的乳头近端(发生在十二指肠球部以下)，球后溃疡多具有DU的临床特点，但夜间疼痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗的反应较差，较易并发出血。这里问的是最大可能，题干提示十二指肠球及胃无异常，我们只能根据它给出的条件来决定，和临床实际还是有差距的。

  • 第11题：

    女，47岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，3次上消化道出血。BAO9mmol/h，PAO30mmol/h;钡剂造影2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。此患有哪种疾病的可能性最大

    A.促胃液素瘤
    B.，胃癌
    C.慢性胆囊炎
    D.慢性胃炎
    E.十二指肠壶腹后溃疡

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    男性，45岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，先后三次上消化道出血，基础泌酸量(BAO)9mmol/h，高峰排酸量(PAO)30mmol/h，外院钡餐检查，十二指肠球部及胃均未发现溃疡，最可能是（　）

    • A、十二指肠球后溃疡
    • B、促胃液素瘤
    • C、胆囊炎
    • D、胃癌
    • E、慢性胃炎

    正确答案:A

  • 第13题：

    男，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9mmol/h，PAO30mmol/h；钡餐检查2次，十二指肠球部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是（　）

    • A、胃癌
    • B、十二指肠球后溃疡
    • C、胃泌素瘤
    • D、慢性胆囊炎
    • E、慢性胃炎

    正确答案:B

  • 第14题：

    女，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为（）

    • A、复合溃疡
    • B、多发溃疡
    • C、胰腺B细胞瘤
    • D、胰腺G细胞瘤
    • E、复合性溃疡恶变

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    男，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9mmol/h，PAO30mmol/h；钡餐检查2次，十二指肠球部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是（　）
    A

    胃癌

    B

    十二指肠球后溃疡

    C

    胃泌素瘤

    D

    慢性胆囊炎

    E

    慢性胃炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性患者，35岁，5年来有上腹痛反复发作，午夜尤甚，放射至背部，先后发作4次消化道出血，曾3次行胃肠及X线钡餐检查均未见异常，查体肝脾不大，有上腹深压痛，以下哪种疾病的可能性大？（　　）
    A

    胃癌

    B

    慢性胃炎

    C

    胃溃疡

    D

    十二指肠球部溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案： A
    解析：
    夜间痛、背部放射痛，易并发出血，X线钡餐及胃镜检查易漏诊是十二指肠球部溃疡的特点。

  • 第17题：

    配伍题
    区别良、恶性溃疡（　）|提示胃泌素瘤（　）|提示十二指肠溃疡（　）
    A

    参考最大泌酸量，pH值

    B

    基础胃酸分泌量>15mmol/h，最大胃酸分泌量>60mmol/h，两者比值>60%

    C

    最大胃酸分泌量>40mmol/h

    D

    参考高峰排酸量

    E

    参考基础胃酸分泌量


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，49岁，反复右上腹痛3年，向背部放射，3次上消化道出血。基础胃酸分泌量为9mmol/L，最大胃酸分泌量为30mmol/L。钡透2次，提示十二指肠球及胃无异常。考虑最可能是（　　）。
    A

    十二指肠球后溃疡

    B

    促胃液素瘤

    C

    慢性胆囊炎

    D

    胃癌

    E

    慢性胃炎


    正确答案： B
    解析：
    球后溃疡指溃疡发生于十二指肠球部以下（并非球部后面），疼痛剧烈，可向腰背部放射，更易出现出血、穿孔，由于部位靠下，易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。球后溃疡由于诊断比较困难，常被漏诊或误诊或延误诊断。

相关内容