患者男性,21岁,因心悸、胸闷3小时就诊,听诊心率72次／分,心律规则,如考虑心律失常,下列哪项应考虑A、心房扑动伴固定比例（如4:1）房室传导B、阵发性室上性心动过速C、二度房室传导阻滞D、心房颤动E、窦性心动过速

题目
患者男性,21岁,因心悸、胸闷3小时就诊,听诊心率72次／分,心律规则,如考虑心律失常,下列哪项应考虑

A、心房扑动伴固定比例（如4:1）房室传导

B、阵发性室上性心动过速

C、二度房室传导阻滞

D、心房颤动

E、窦性心动过速

相似考题

1.患者男性,28岁,自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分,心律齐,心音均等,血压尚正常,应考虑患者最可能是()A.窦性心动过速B.室性心动过速C.房颤D.室颤

2.患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次/分，心律不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌。其心律失常可能是A、期前收缩B、心房颤动C、不规则下传的心房扑动D、不规则下传的房性心动过速E、二度房室传导阻滞控制室性心率的药物首先考虑用A、普罗帕酮B、胺碘酮C、β受体阻滞剂D、阿司匹林E、利多卡因

3.患者男性，21岁，因心悸、胸闷3小时就诊，听诊心率72次/分，心律规则。如考虑心律失常，下列哪项应考虑A、心房扑动伴固定比例(如4：1)房室传导B、阵发性室上性心动过速C、二度房室传导阻滞D、心房颤动E、窦性心动过速对于可考虑的病因，下列哪项不可能A、无器质性心脏病者B、风湿性心瓣膜病C、心肌病D、心肌炎E、以上都不是

4.患者，男性，28岁。自觉突然心慌，胸闷，听诊心率160次／分，心律齐，心音均等，血压正常。考虑患者是A．窦性心动过速B．室上性行动过速C．室性心动过速D．房颤E．室颤

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  • 第1题：

    患者女性,38岁,风湿性心脏瓣膜病6年,因心悸、胸闷就诊,体检时发现心率125次／分,心律不规则,第一心音强弱不等,脉搏短绌,心电图提示心房颤动,控制室性心率的药物首先考虑用

    A、普罗帕酮

    B、胺碘酮

    C、β受体阻滞剂

    D、阿司匹林

    E、利多卡因


    参考答案：C

  • 第2题：

    心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系

    A．心律不规则

    B．心率和脉搏加快

    C．胸痛

    D．心律规则

    E．心率和脉搏减慢


    正确答案：C

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，28岁。自觉突然心慌，胸闷，听诊心率160次／分，心律齐，心音均等，血压正常。

    考虑患者是
    A:窦性心动过速
    B:室上性心动过速
    C:室性心动过速
    D:房颤
    E:室颤

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者男性,30岁,反复心悸3个月,再发1小时急诊,体检心率210次／分,心律齐,无心脏杂音,下列心律失常中应首先考虑

    A、阵发性室上性心动过速

    B、阵发性房扑（不规则下传）

    C、阵发性房颤

    D、窦性心动过速

    E、以上都不是


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者男性，28岁，自述突然心悸、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常，用心电示波监护该患者时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，你考虑该患者为下列哪种情况

    A:心力衰竭
    B:二尖瓣狭窄
    C:心室颤动
    D:心房颤动
    E:窦性心动过速

    答案：C
    解析：
    【考点】心室颤动临床表现、辅助检查机诊断【精析】不规则大波浪曲线，QRS波与T波消失，为室颤心电图表现。心电图检查一般不用于心力衰竭的诊断，此时常用超声心动图。二尖瓣狭窄心电图表现可有“二尖瓣型P波”，P波宽度＞0.12秒，伴切迹，Pv1终末负性向量增大。QRS波群示电轴右偏和右心室肥厚表现，所以也不是正确答案。房颤心电图表现主要是P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波。故本题应选C。【避错】本题考生根据题干中心率200次/分和QRS-T波群的特点，就应该在C和D项中选，心室颤动的频率在150～500次/分，ORS-T波群完全消失。心房颤动，心室频率通常可在100～160次/分，QRS-T波形态正常。

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