某孕妇，33岁，孕1产0，孕35周。破膜4小时，上午7时起宫缩为30～35秒，间隙3～4分钟，胎心率140次/分，头位。肛查：宫颈扩张2 cm，先露高位0，于晚上9时，宫缩持续20～25秒，间隙7～8分钟，宫颈扩张3 cm，先露高位+1，胎心率160次/分。可能的诊断是 ( )A、高龄初产B、胎先露下降受阻C、子宫收缩过强D、不协调性子宫收缩乏力E、协调性子宫收缩乏力

题目

某孕妇，33岁，孕1产0，孕35周。破膜4小时，上午7时起宫缩为30～35秒，间隙3～4分钟，胎心率140次/分，头位。肛查：宫颈扩张2 cm，先露高位0，于晚上9时，宫缩持续20～25秒，间隙7～8分钟，宫颈扩张3 cm，先露高位+1，胎心率160次/分。可能的诊断是 ( )

A、高龄初产

B、胎先露下降受阻

C、子宫收缩过强

D、不协调性子宫收缩乏力

E、协调性子宫收缩乏力

相似考题

1.患者女性，孕1产0，孕38周，胎膜早破行缩宫素静脉滴注引产，胎心140次／分，宫缩持续40～50秒，间歇2～3分钟，胎心率监测显示变异减速，引起该变化的可能原因是A、胎头受压B、脐带受压C、胎儿躯干局部受压D、胎动活跃E、胎盘功能低下

2.患者，女性，35岁。孕39周，孕1产0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心率160次/分，阴道检查宫口开大1cm，患者最适宜的处理是A、大剂量止血剂B、等待自然分娩C、人工破膜D、静脉输注缩宫素E、行剖宫产

3.孕妇，30岁，孕1产0，妊娠40周，临产后出现协调性宫缩乏力，宫颈扩张4cm，胎囊凸，无头盆不稳。护士应首先协助处理的是 ( )A、镇静剂B、等待产程自然进展C、缩宫素静脉滴注D、人工破膜E、剖宫产术

4.孕40周,头高浮,临产已6小时,宫缩50秒／3分,胎心H0次／分,破膜后突然胎心减慢为80次／分,应考虑为()。A.胎头受压B.宫缩过强C.脐带脱垂D.胎盘功能不全E.羊水过少

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  • 第1题：

    患者34岁，孕39周，破膜3 h，上午6时起宫缩30～35 s，间隙3～4 min，胎心率140次／分，头位。肛查：宫口开2 cm，先露O。于下午8时，宫缩持续20～25 s，间隙7～8 min，宫口开大3 cm，先露+1，胎心率160次／分。可能的诊断是A、高龄初产

    B、胎先露下降受阻

    C、子宫收缩过强

    D、不协调性子宫收缩乏力

    E、协调性子宫收缩乏力

    复查宫高34 cm，腹围100 cm，胎心160次／分。进一步处理与护理，下列哪项恰当A、NST检查

    B、吸氧

    C、静脉输注缩宫素

    D、剖宫产术前准备

    E、纠酸中毒


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    孕妇，王某，32岁，孕2产0，孕36周，既往有过一次早产史。今晨起自觉有轻微腹痛，故来院急诊。产科检查：胎方位LOA，胎心率148次／分，胎膜未破，未临产，但有轻微宫缩。故收治入院。

    以下对孕妇的处理措施中，错误的是
    A.给予间歇吸氧
    B.自数胎动
    C.缩宫素抑制宫缩，预防早产
    D.胎心监护
    E.左侧卧位

    答案：C
    解析：

    1.对该孕妇预防早产是正确的，但是使用缩宫素不能抑制宫缩，所以不正确。2.潜在并发症，如早产。所以选项E。不对。3.如果该孕妇分娩，新生儿为早产儿，娩出后应送新生儿护理，所以同产妇一起送产后休养室是不对的。

  • 第3题：

    患者女性，28岁。孕4产0，孕40周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S，胎膜未破。

    判断该患者临产开始的标志是
    A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
    B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
    C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
    D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
    E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

    答案：E
    解析：
    超过42周再分娩的，称为过期产。产妇孕40周，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，胎膜未破。为先兆临产表现。

  • 第4题：

    孕妇，30岁。孕3产0，妊娠32周，以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体：血压110/60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率140次/分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择

    A、急诊剖宫产术

    B、人工破膜术及静脉滴注缩宫素

    C、地塞米松促胎肺成熟

    D、期待疗法

    E、择期剖宫产


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者女性，孕1产0，孕38周。胎膜早破行缩宫素静脉滴注引产，胎心140次／分，宫缩持续40～50秒，间歇2～3分钟，胎心率监测显示变异减速，引起该变化的可能原因是

    A.胎头受压
    B.脐带受压
    C.胎儿躯干局部受压
    D.胎动活跃
    E.胎盘功能低下

    答案：B
    解析：
    变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度>70次／分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。

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