患者女性，孕1产0，孕38周，胎膜早破行缩宫素静脉滴注引产，胎心140次／分，宫缩持续40～50秒，间歇2～3分钟，胎心率监测显示变异减速，引起该变化的可能原因是A、胎头受压B、脐带受压C、胎儿躯干局部受压D、胎动活跃E、胎盘功能低下

题目

患者女性，孕1产0，孕38周，胎膜早破行缩宫素静脉滴注引产，胎心140次／分，宫缩持续40～50秒，间歇2～3分钟，胎心率监测显示变异减速，引起该变化的可能原因是

A、胎头受压

B、脐带受压

C、胎儿躯干局部受压

D、胎动活跃

E、胎盘功能低下

相似考题

1.患者，女，25岁。孕38周，胎膜早破行缩宫素静点引产，胎心140次/分，宫缩40～50秒/2～3分，此时OCT试验出现变异减速，引起胎儿电子监测变化的主要原因是A、胎头受压B、脐带受压C、胎动活跃D、胎儿躯干局部受压E、胎盘功能低下

2.患者女性，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。最恰当的处理方法是A.期待疗法 B.缩宫素静脉滴注引产 C.立即行人工破膜 D.立即静脉滴注止血药物 E.行剖宫产术

3.患者女性，27岁。孕1产0。孕40周,胎心140次／分，宫缩持续40秒，间歇3～5分钟，胎膜自然破裂，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大3cm，胎先露S，最适宜做的辅助检查A.缩宫素激惹试验(OCT) B.胎儿生物物理评分 C.宫缩压力试验(CST) D.腹部B超检查 E.羊膜镜检查

4.患者女性，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当的处理方法是A、缩宫素静脉滴注引产 B、立即行人工破膜 C、立即静脉滴注止血药物 D、行剖宫产术 E、期待疗法

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  • 第1题：

    患者女性，孕1产0，孕38周。胎膜早破行缩宫素静脉滴注引产，胎心140次／分，宫缩持续40～50秒，间歇2～3分钟，胎心率监测显示变异减速，引起该变化的可能原因是

    A.胎头受压
    B.脐带受压
    C.胎儿躯干局部受压
    D.胎动活跃
    E.胎盘功能低下

    答案：B
    解析：
    变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度>70次／分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。

  • 第2题：

    患者女性，24岁。孕1产0，孕40周。临产12小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3300g，宫缩持续40～50秒，间歇3～4分钟，中等强度，胎心基线120次／分。肛查：宫口开5cm，先露头，S，胎膜未破。应做的处理是

    A.剖宫产
    B.人工破膜
    C.肌注哌替啶
    D.静脉滴注缩宫素
    E.温肥皂水灌肠

    答案：B
    解析：
    此时人工破膜一方面可以了解羊水性状，若羊水胎粪污染，应及时给予处理，若羊水无异常，可以继续观察产程及胎心；另一方面人工破膜还可以促进产程进展。

  • 第3题：

    患者，女性，25岁。孕1产0，孕34周，阴道流液3小时入院。检查：患者血压正常，子宫底高度30cm，骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率128次/分，无宫缩。拟诊为胎膜早破。

    假若患者出现宫缩，持续15～20秒，间歇7～8分钟，强度弱，没有感染征象。此时应首选的治疗是
    A.等待自然临产
    B.监测胎心
    C.左侧卧位
    D.药物抑制宫缩
    E.监测患者生命体征

    答案：D
    解析：
    对于妊娠＜35周胎膜早破者，应遵医嘱给地塞米松以促胎肺成熟。破膜后易引发宫缩临产，应遵医嘱使用宫缩抑制剂。

  • 第4题：

    患者，女性，23岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩6小时，阴道流液6小时，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心130次/分。肛查：宫口开大5cm，先露头，S。正确的诊断和适宜的处理措施是

    A.胎膜早破，需抬高床头
    B.正常的第一产程，灌肠以促进宫缩
    C.等待自然分娩
    D.剖宫产
    E.静脉滴注缩宫素引产

    答案：C
    解析：
    依题意知该患者第一产程进展顺利，胎心正常，应等待自然分娩。

  • 第5题：

    患者，女性，30岁。孕3产0，孕40周，产前检查无异常，给予人工破膜引产术。胎膜破，羊水清亮，缩宫素静脉滴注。45分钟后出现强力宫缩，持续50～60秒，间歇1～2分钟，患者突然出现烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，立即给予紧急处理。

    根据该患者的病史，该患者最可能的诊断是
    A.子痫
    B.羊水栓塞
    C.子宫破裂
    D.急性心力衰竭
    E.脑卒中

    答案：B
    解析：
    羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产。大多发病突然，病情凶险。患者在破膜后出现“烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀”等临床表现，最可能的诊断是羊水栓塞。

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