患儿男，1岁。稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。查体：T 40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征(+)，左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。该患儿最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、腺病毒肺炎为尽快做出病原诊断，首先应选择的检查是A、白细胞计数B、痰液细菌培养C、咽拭子分离病毒D、免疫荧光抗体检查E、双份血清抗体滴度检查入院当天晚上，该患儿T 39℃，R 70次／分，出现哮鸣音，

题目

患儿男，1岁。稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。查体：T 40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征(+)，左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。该患儿最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、腺病毒肺炎

为尽快做出病原诊断，首先应选择的检查是A、白细胞计数

B、痰液细菌培养

C、咽拭子分离病毒

D、免疫荧光抗体检查

E、双份血清抗体滴度检查

入院当天晚上，该患儿T 39℃，R 70次／分，出现哮鸣音，吸气末有少量中、细湿啰音，HR 170次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是A、脓胸

B、张力性气胸

C、心力衰竭

D、肺不张

E、支气管异物

需立即采取的措施是A、改用强有力的抗生素

B、应用毛花苷丙

C、诊断性胸腔穿刺

D、抽血送培养做药物敏感试验

E、应用肾上腺皮质激素

静脉输液，液体张力和滴注速度应为A、1/4张，每小时5ml/kg

B、等张，每小时5ml/kg

C、2/3张，每小时10ml/kg

D、1/2张，每小时10ml/kg

E、2/5张，每小时5ml/kg

相似考题

1.1岁男孩，稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。体温40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征（＋），左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。患儿入院当天晚上，体温39℃，呼吸70次/分，出现哮鸣音，吸气末少量中细湿性啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是A、脓胸B、张力性气胸C、心力衰竭D、肺不张E、支气管异物

2.1岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是A、白细胞计数B、痰液细菌培养C、咽拭子分离病毒D、免疫荧光抗体检查E、双份血清抗体滴定度检查

3.急性支气管炎A.小婴儿低热，突然憋喘，肺部有明显哮喘音B.急起稽留高热，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显C.热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性D.弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早E.发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变

4.根据以下条件，回答 138～142 题：A．低热，忽然喘憋，易出现呼吸困难，肺部有明显哮鸣音B．急起稽留高热，咳频喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显C．热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部x线病灶呈游走性D．弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早E．发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变下列各种疾病最具特征性的临床表现分别是：第 138 题 急性支气管炎（ ）。

更多“患儿男,1岁。稽留高热3天,频繁咳嗽,阵发性喘憋入院。查体:T 40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,三凹 ”相关问题

  • 第1题：

    毛细支气管炎

    A.小婴儿低热，突然憋喘，肺部有明显哮喘音

    B.急起稽留高热，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显

    C.热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性

    D.弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早

    E.发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变


    参考答案：A

  • 第2题：

    金黄色葡萄球菌肺炎

    A.小婴儿低热，突然憋喘，肺部有明显哮喘音

    B.急起稽留高热，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显

    C.热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性

    D.弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早

    E.发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变


    参考答案：D

  • 第3题：

    1岁男孩，稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。体温40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征（＋），左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。患儿入院当天晚上，体温39℃，呼吸70次/分，出现哮鸣音，吸气末少量中细湿性啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是

    A.脓胸
    B.张力性气胸
    C.心力衰竭
    D.肺不张
    E.支气管异物

    答案：C
    解析：
    心力衰竭临床诊断指标：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然出现烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释；⑥尿少、下肢水肿，排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致。上述①～④项为主要临床诊断依据，尚可根据其他表现和①～②项辅助检查综合分析。

    【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第4题：

    肺炎支原体肺炎

    A.小婴儿低热，突然憋喘，肺部有明显哮喘音

    B.急起稽留高热，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显

    C.热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性

    D.弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早

    E.发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变


    参考答案：C

  • 第5题：

    患儿男，4个月。冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T 37.8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次/分，WBC 5.0×109/L，N 37％，L 64％。最可能诊断为

    A、腺病毒肺炎
    B、支原体肺炎
    C、肺炎双球菌肺炎
    D、毛细支气管炎
    E、金黄色葡萄球菌肺炎

    答案：D
    解析：
    毛细支气管炎常发生在冬春季。常在上呼吸道感染后2～3天出现持续性干咳、呼气性喘鸣和呼吸窘迫。体温以中、低 度发热多见，病情常在咳喘发生后2～3天逐渐加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇动，严重者可有发绀。胸部听诊可闻及弥漫性哮鸣音、呼气性喘鸣，甚至有呼吸音减弱。喘憋严重时还可合并心力衰竭、失代偿性呼吸性酸中毒，甚至发生呼吸衰竭。病程一般持续1周至10天，极个别有过敏史及家族史患儿，可多次发生急性毛细支气管炎。

  • 第6题：

    17、1岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋，体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下62.5px,脾肋下75px。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是

    A．白细胞计数

    B．痰液细菌培养

    C．咽拭子分离病毒

    D．免疫荧光抗体检查

    E．双份血清抗体滴定度检查


    C

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