林某，男，36岁。近5个月来于剧烈活动时发生黑矇及短暂意识丧失。身体评估：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6：1。最可能的疾病为( )A、心肌梗死B、原发性高血压C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型心肌病E、先天性心脏病
题目
林某，男，36岁。近5个月来于剧烈活动时发生黑矇及短暂意识丧失。身体评估：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6：1。最可能的疾病为( )
A、心肌梗死
B、原发性高血压
C、主动脉瓣狭窄
D、肥厚型心肌病
E、先天性心脏病
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第1题：
患者，男，36岁，近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音，超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1：6，最可能的诊断为A.急性心肌梗死
B.原发性高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型心肌病
E.先天性心脏病答案：D解析：临床上在胸骨下段左缘有收缩期杂音应考虑肥厚型心肌病，超声心动图检查室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比>1.2，对诊断极为重要。A项根据临床表现和心电图可做出诊断；B项通过血压检测可发现问题，并基本无心脏杂音；C、E项通过超声心动图可检测出。故选D。 -
第2题：
患者，男，36岁。近5月于剧烈活动时发生黑嚎及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6，最可能的诊断为A.急性心肌梗死
B.原发性高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚性心肌病
E.先天性心脏病答案：D解析：舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6--肥厚性心肌病。 -
第3题：
2、患儿，男，3岁，诊断室间隔缺损，缺损直径约30px，体格检查时可闻及心脏杂音的部位位于
A．胸骨左缘第2、3肋
B．胸骨右缘第2、3肋间
C．胸骨左缘第3、4肋间
D．胸骨右缘第3、4肋间
艾森曼格综合症 -
第4题：
男性，36岁，近5月于剧烈活动时发生黑朦及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1．6：1，最可能的诊断为（）
A.急性心肌梗死
B.原发性高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚性心肌病
E.先天性心脏病答案：D解析：超声心动图提示舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6：1，提示肥厚性心肌病。 -
第5题：
女性，36岁，近2个月于剧烈活动时常发生眩晕及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6，最可能的诊断为A、急性心肌梗死
B、原发性高血压
C、主动脉瓣狭窄
D、肥厚型心肌病
E、先天性心脏病答案：D解析：结合该患者的体征及超声心动图所见，最可能的诊断是肥厚型心肌病。其他四个选项的超声心动图检査一般不会出现“舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6”。