女性，36岁，近2个月于剧烈活动时常发生眩晕及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6，最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、原发性高血压C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型心肌病E、先天性心脏病
题目
女性，36岁，近2个月于剧烈活动时常发生眩晕及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6，最可能的诊断为
A、急性心肌梗死
B、原发性高血压
C、主动脉瓣狭窄
D、肥厚型心肌病
E、先天性心脏病
相似考题
参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
男，36岁。近5个月于剧烈活动时常发生黑矇及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1．6，最可能的诊断为
A．急性心肌梗
B．原发性高血压
C．主动脉瓣狭窄
D．肥厚型心肌病
E．先天性心脏病
正确答案：D
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第2题：
男，36岁．近5个月于剧烈活动时常发生黑礞及短暂意识丧失．查体：胸骨左缘3、4肋问可闻及3／6级收缩期喷射样杂音．超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1．6，最可能的诊断为
A.急性心肌梗死
B.原发性高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型心肌病
E.先天性心脏病
正确答案：D
略 -
第3题：
女性，36岁，近2个月于剧烈活动时常发生眩晕及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6，最可能的诊断为A、急性心肌梗死
B、原发性高血压
C、主动脉瓣狭窄
D、肥厚型心肌病
E、先天性心脏病答案：D解析：结合该患者的体征及超声心动图所见，最可能的诊断是肥厚型心肌病。其他四个选项的超声心动图检査一般不会出现“舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6”。 -
第4题：
室间隔缺损的杂音特点是
A、胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音
B、胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
C、胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
D、胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音
E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
参考答案：B
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第5题：
患者，男，36岁，近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音，超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1：6，最可能的诊断为A.急性心肌梗死
B.原发性高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型心肌病
E.先天性心脏病答案：D解析：临床上在胸骨下段左缘有收缩期杂音应考虑肥厚型心肌病，超声心动图检查室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比>1.2，对诊断极为重要。A项根据临床表现和心电图可做出诊断；B项通过血压检测可发现问题，并基本无心脏杂音；C、E项通过超声心动图可检测出。故选D。