患儿男,12岁。发热、胸痛、咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。T39℃,P120次/分,R30次/分,胸部X线片见第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁。治疗方法主要是A、全身抗生素治疗B、全身支持疗法C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺排脓E、胸腔内注入抗生素

题目

患儿男,12岁。发热、胸痛、咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。T39℃,P120次/分,R30次/分,胸部X线片见第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁。治疗方法主要是

A、全身抗生素治疗

B、全身支持疗法

C、胸腔闭式引流

D、胸腔穿刺排脓

E、胸腔内注入抗生素


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    男患,11岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见:第七后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是【】

    A.周身抗生素治疗

    B.周身支持疗法

    C.胸腔闭式引流

    D.胸腔穿刺排脓

    E.胸腔内注入抗生素


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,68岁。咳嗽20天,胸闷、气促1周。20天前 受凉后干咳,无发热、咯血,自服“板兰根、头孢菌素及 咳嗽糖浆”,咳嗽稍有减轻,近1周来自觉胸闷、气促, 不能平卧。既往体健。查体:T37. 2。C,P96次/分, R20次/分,BH40/80mmHg,右中下肺语音震颤减弱, 叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心率100次/分,律齐,腹 软,肝脾肋下未触及。
    为明确诊断,应首选的检查是
    A.心脏彩超
    B.胸部X线片
    C.心电图
    D.胸部B超
    E.胸部CT


    答案:B
    解析:
    患者右中下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸 音减弱,提示肺炎,加上有受凉病因。

  • 第3题:

    患者男,11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周,近5天有呼吸困难,体温:39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸部X线片所见:第七后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓液,治疗方法主要是

    A.全身抗生素治疗
    B.全身支持疗法
    C.胸腔闭式引流
    D.胸腔穿刺排脓
    E.胸腔内注入抗生素

    答案:C
    解析:
    胸腔穿刺抽出脓液即可确诊为脓胸,胸部X线片所见:第七后肋高度有液平面,表明量大,故需闭式胸腔引流,排尽脓液,进一步使用有效抗生素控制原发感染。故本题选C。

  • 第4题:

    男,68岁。咳嗽20天,胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳,无发热、咯血,自服"板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆",咳嗽稍有减轻,近1周来自觉胸闷、气促,不能平卧。既往体健。查体:T37.2℃,P96次/分,R20次/分,BP140/80mmHg,右中下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心率100次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。为明确诊断,应首选的检查是

    A.心脏彩超

    B.胸部X线片

    C.心电图

    D.胸部B超

    E.胸部CT


    正确答案:B
    患者右中下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,提示肺炎,加上有受凉病因。

  • 第5题:

    患儿男,4个月。因发热、咳嗽5天,喘息2天入院。查体:体温37.6℃,心率130次/分,呼吸60次/分,鼻翼扇动,可见胸骨上凹,呼气费力,两肺有中、粗湿啰音及大量哮鸣音,肝肋下4.5cm,肝上界位于第8肋间,胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示

    A、癔症性呼吸困难
    B、代谢异常性呼吸困难
    C、阵发性呼吸困难
    D、吸气性呼吸困难
    E、呼气性呼吸困难

    答案:E
    解析:
    患儿有发热、咳嗽、喘息,呼吸急促,呼气费力,两肺有中、粗湿啰音及大量哮鸣音。故考虑为呼气性呼吸困难。