患者男，45岁，因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗，效果差。患者出现发热，血压降低，血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。首选的升压药物是A、毛花苷CB、多巴胺或去甲肾上腺素C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、硝酸甘油目前患者最需要重点监测的是A、无创血压监测B、有创血压监测C、肺动脉压监测D、心排血量监测E、动脉血氧饱和度监测

题目

患者男，45岁，因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗，效果差。患者出现发热，血压降低，血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。首选的升压药物是A、毛花苷C

B、多巴胺或去甲肾上腺素

C、肾上腺素

D、异丙肾上腺素

E、硝酸甘油

目前患者最需要重点监测的是A、无创血压监测

B、有创血压监测

C、肺动脉压监测

D、心排血量监测

E、动脉血氧饱和度监测

相似考题

1.患者男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。应诊断为A、十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎B、急性阑尾炎穿孔腹膜炎C、胆囊穿孔腹膜炎D、肠管损伤破裂腹膜炎E、急性出血坏死性胰腺炎如何治疗A、抗感染补液B、对症治疗C、急症手术D、非手术治疗E、禁食水、胃肠减压手术原则应为A、原发灶不予处理、行腹腔引流术B、处理原发灶、腹腔引流术C、腹腔冲洗、引流术D、原发灶处理后腹腔冲洗E、处理原发灶、腹腔冲洗、引流术

2.患者,男,52岁。因全腹痛4小时入院。初步诊断:上消化道穿孔并急性腹膜炎。应用阿米卡星控制感染,不适宜抗溃疡的药是：A: 雷尼替丁B: 奥美拉唑C: 枸橼酸铋钾D: 西咪替丁

3.男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为A．仅行胃肠减压，应用抗生素B．单纯应用补液治疗C．穿刺引流D．急诊手术E．观察病情变化

4.某男，30岁。因突发腹胀、腹痛伴恶心呕吐入院，诊断为急性化脓性腹膜炎。抗感染治疗应首选A．青霉素GB．头孢氨苄C．红霉素D．头孢呋辛E．头孢他啶

更多“患者男,45岁,因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗,效果差。患 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，70岁。患糖尿病10年。因急性阑尾炎伴穿孔导致弥漫性腹膜炎，呼吸快而深，呼出气中带有酮味。诊断为

    A.高钾血症

    B.低氯低钾性碱中毒

    C.代谢性酸中毒

    D.呼吸性酸中毒

    E.呼吸性碱中毒


    参考答案：A

  • 第2题：

    某患者的出院诊断为：弥漫性腹膜炎；急性阑尾炎；阑尾脓肿；阑尾穿孔。其主要诊断为（）。


    正确答案:急性化脓性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎

  • 第3题：

    患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。该例应诊断为（）。（提示患者因中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。）

    • A、肠淋巴瘤
    • B、肠血吸虫病
    • C、肠癌
    • D、克隆病
    • E、肠结核病
    • F、肠伤寒

    正确答案:F

  • 第4题：

    患者男，40岁，因“突发上腹疼痛2h”来诊。既往半年内有类似发作史3次，均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体：急性病容，强迫屈曲位；板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。腹部X线立位片：膈下游离气体。腹部CT：胰颈部有一直径1.0cm肿块。应高度怀疑（）

    • A、胃癌
    • B、消化性溃疡复发
    • C、胃泌素瘤
    • D、胰腺癌
    • E、胰腺炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）

    • A、明显腹胀
    • B、腹式呼吸减弱或消失
    • C、肠鸣音消失
    • D、压痛和反跳痛
    • E、腹肌紧张

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。患者可能并发（）。

    • A、大出血
    • B、慢性穿孔
    • C、急性穿孔
    • D、幽门梗阻
    • E、溃疡癌变

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为（）
    A

    仅行胃肠减压，应用抗生素

    B

    单纯应用补液治疗

    C

    穿刺引流

    D

    急诊手术

    E

    观察病情变化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。该例应诊断为（）。（提示患者因中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。）
    A

    肠淋巴瘤

    B

    肠血吸虫病

    C

    肠癌

    D

    克隆病

    E

    肠结核病

    F

    肠伤寒


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（）。
    A

    链球菌

    B

    大肠埃希菌

    C

    变形杆菌

    D

    厌氧类杆菌

    E

    肺炎球菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，男，43岁，因饮酒后腹胀1天，急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎，给予抑制腺体分泌，抗感染补液及对症治疗，病情未见好转。，2天后上腹疼痛加重，伴发热心慌和呼吸急促，给予高流量吸氧不能缓解，动脉血氧饱和度87%，持续下降，尿少，24小时180毫升。请问：对该病人实施营养支持的原则是什么？

    正确答案： 尽早开始营养支持，在肠内营养不能满足机体代谢需要时，积极给予肠外营养；
    在应激反应期限制能量的供给量；
    强化胰岛素治疗以提高营养支持的安全性和可靠性；
    在补充营养底物的同时，重视营养素的药理作用。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某男，30岁。因突发腹胀腹痛伴恶心、呕吐入院，诊断为急性化脓性腹膜炎。抗感染治疗应首选（　　）。
    A

    青霉素G

    B

    头孢氨苄

    C

    红霉素

    D

    头孢呋辛

    E

    头孢他啶


    正确答案： A
    解析：
    急性化脓性腹膜炎以继发性腹膜炎多见，多为大肠杆菌等革兰阴性杆菌感染所致。头孢他啶为第三代头孢菌素类药，主要用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。因此应使用头孢他啶。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，25岁，因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍，伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。支持上述诊断的主要依据是（）
    A

    腹膜刺激征

    B

    肠鸣音消失

    C

    腹部X线片：膈下游离气体

    D

    血白细胞计数增高

    E

    高热、脉快、口渴


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。判断有无肺结核的最佳办法是（）

    • A、痰找抗酸杆菌
    • B、诊断性抗结核治疗
    • C、诊断性抗感染治疗
    • D、胸部CT
    • E、PPD试验

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者，男，43岁，因饮酒后腹胀1天，急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎，给予抑制腺体分泌，抗感染补液及对症治疗，病情未见好转。，2天后上腹疼痛加重，伴发热心慌和呼吸急促，给予高流量吸氧不能缓解，动脉血氧饱和度87%，持续下降，尿少，24小时180毫升。请问：该患者除了胰腺外，还有哪些器官受到影响？


    正确答案:心、肺、肾

  • 第15题：

    患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（）。

    • A、链球菌
    • B、大肠埃希菌
    • C、变形杆菌
    • D、厌氧类杆菌
    • E、肺炎球菌

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）。

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胃炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男，43岁，因饮酒后腹胀1天，急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎，给予抑制腺体分泌，抗感染补液及对症治疗，病情未见好转。，2天后上腹疼痛加重，伴发热心慌和呼吸急促，给予高流量吸氧不能缓解，动脉血氧饱和度87%，持续下降，尿少，24小时180毫升。请问：MODS的临床特点是什么？


    正确答案:循环不稳定，高代谢状态，组织细胞缺氧

  • 第18题：

    男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为（）

    • A、仅行胃肠减压，应用抗生素
    • B、单纯应用补液治疗
    • C、穿刺引流
    • D、急诊手术
    • E、观察病情变化

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。判断有无肺结核的最佳办法是（）
    A

    痰找抗酸杆菌

    B

    诊断性抗结核治疗

    C

    诊断性抗感染治疗

    D

    胸部CT

    E

    PPD试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）。
    A

    明显腹胀

    B

    腹式呼吸减弱或消失

    C

    肠鸣音消失

    D

    压痛和反跳痛

    E

    腹肌紧张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，45岁，因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗，效果差。患者出现发热，血压降低，血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。首选的升压药物是（）
    A

    毛花苷C

    B

    多巴胺或去甲肾上腺素

    C

    肾上腺素

    D

    异丙肾上腺素

    E

    硝酸甘油


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，56岁，食管癌术后第6天，出现胸痛、胸闷、呼吸困难，诊断为乳糜胸。以下护理措施哪项是错误的
    A

    给予输血治疗

    B

    持续负压吸引

    C

    行胸腔闭式引流

    D

    给予抗感染治疗

    E

    给予肠外营养支持


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男，45岁，因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗，效果差。患者出现发热，血压降低，血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。目前患者最需要重点监测的是（）
    A

    无创血压监测

    B

    有创血压监测

    C

    肺动脉压监测

    D

    心排血量监测

    E

    动脉血氧饱和度监测


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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