患者,男,52岁。因全腹痛4小时入院。初步诊断:上消化道穿孔并急性腹膜炎。应用阿米卡星控制感染,不适宜抗溃疡的药是:A: 雷尼替丁B: 奥美拉唑C: 枸橼酸铋钾D: 西咪替丁

题目

患者,男,52岁。因全腹痛4小时入院。初步诊断:上消化道穿孔并急性腹膜炎。应用阿米卡星控制感染,不适宜抗溃疡的药是:

A: 雷尼替丁

B: 奥美拉唑

C: 枸橼酸铋钾

D: 西咪替丁


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  • 第1题:

    患者,女,58岁。因“咳嗽、咳痰8年,加重10天”就诊。初步诊断:慢性支气管炎、慢性肺心病并右心衰竭。应用呋塞米利尿的同时不适合抗感染治疗的药物是:

    A: 头孢曲松

    B: 头孢唑啉

    C: 庆大霉素

    D: 阿米卡星


    答案:CD

  • 第2题:

    男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性体检:板状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。应考虑为

    A、急性胆囊穿孔腹膜炎
    B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
    C、急性阑尾穿孔腹膜炎
    D、重症胰腺炎并感染
    E、急性肠扭转

    答案:B
    解析:
    消化性溃疡急性穿孔是常见外科急腹症,常常导致急性弥漫性腹膜炎。其常为突发的腹部疼痛,腹部压痛、反跳痛,肌紧张。此题中患者的症状及体征符合消化道急性穿孔的临床表现。肝浊音界缩小提示气体进入腹腔,引起的,而胆囊穿孔不能与外界大气相通,不会引起肝浊音界缩小。

  • 第3题:

    患者男,36岁。因转移性右下腹疼痛入院,入院后诊断为急性阑尾炎。查体:麦氏点压痛,体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为

    A.急性肠梗阻
    B.阑尾周围脓肿
    C.腹腔脓肿
    D.阑尾穿孔
    E.急性腹膜炎

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。

    应考虑为

    A.急性阑尾穿孔腹膜炎

    B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

    C.急性胆囊穿孔腹膜炎

    D.重症胰腺炎并感染


    正确答案:B

  • 第5题:

    男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规:WBC 18×10/L,N0.9。

    诊断首先考虑为
    A.急性胆囊穿孔腹膜炎
    B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
    C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
    D.重症胰腺炎并感染
    E.急性肠扭转并腹膜炎

    答案:B
    解析:

    胃十二指肠溃疡穿孔是急性腹膜炎常见的病因,此病例为青年男患者,突发上腹部疼痛扩散至全腹,腹膜炎体征,肝浊音界缩小,首先考虑消化性溃疡穿孔腹膜炎;胃肠穿孔约70%可见膈下游离气体,首选的检查为X线透视或摄片;消化性溃疡穿孔需手术治疗。