男，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来出现恶心、呕吐，体检：血压24/14kPa(182/105mmHg)，查血红蛋白65g/L，BUN24mmol/L，Scr501μmol/L。此时最可能的诊断是（ ）A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．慢性肾衰竭(尿毒症期)D．急进性肾炎E．以上都不是

题目

男，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来出现恶心、呕吐，体检：血压24/14kPa(182/105mmHg)，查血红蛋白65g/L，BUN24mmol/L，Scr501μmol/L。

此时最可能的诊断是（ ）

A．慢性肾小球肾炎

B．慢性肾盂肾炎

C．慢性肾衰竭(尿毒症期)

D．急进性肾炎

E．以上都不是

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1.男，28岁。高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)该病人肾功损害最可能的原因是（ ）A．急性肾炎B．慢性肾炎C．急进性肾炎D．多囊肾E．慢性肾间质肾炎

2.男，35岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)，红细胞5/HP～10HP，血Cr560μmol/L，B超双肾缩小，眼底有渗血。考虑最可能的诊断是（ ）A．慢性肾炎高血压型B．慢性肾盂肾炎伴高血压C．慢性肾不全尿毒症期D．恶性高血压E．急进性高血压

3.患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L，BUN 24mmol/L， Scr 501μmol/L。该患者可能患有的疾病是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾衰竭对该患者上述诊断有较大支持作用的尿液沉渣中管型是A、颗粒管型B、上皮管型C、蜡样管型D、红细胞管型E、白细胞管型

4.(题干)患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L，BUN 24mmol/L，Scr 501umol/L。 该患者可能患有的疾病是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾衰竭

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  • 第1题：

    男，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压23/14kPa(173/105mmHg)。GFR50m1/min，Scr360μmol/L，血红蛋白90g/L，尿蛋白(+)，尿沉渣有红细胞、白细胞、颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。

    该病肾功能为第几期（ ）

    A．肾不全代偿期

    B．肾不全失代偿期

    C．肾衰竭期

    D．尿毒症期

    E．以上都不是


    正确答案：B

  • 第2题：

    十六、男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13kPa(150／98mmHg)，血红蛋白65g／L，BUN l5mmol／L，Cr 400μmol／L。
    此时最适饮食治疗方案是（）
    A.普通饮食
    B.低钠饮食
    C.高蛋白饮食
    D.低蛋白总量高优质蛋白饮食
    E.高蛋白总量低优质蛋白饮食


    答案：D
    解析：
    慢性肾衰竭患者减少摄入蛋白质能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒，因为摄入蛋白质的同时伴有磷及其他无机酸离子的摄入，在高热量的前提下给与低蛋白总量高优质蛋白饮食。

  • 第3题：

    患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L，BUN 24mmol/L， Scr 501μmol/L。

    该患者可能患有的疾病是A.急性肾小球肾炎
    B.慢性肾小球肾炎
    C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎
    E.慢性肾衰竭

    答案：E
    解析：
    1.该患者可能患有的疾病是慢性肾衰竭。2.正常尿液无蜡样管型，尿液中出现蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期和尿毒症患者。

  • 第4题：

    患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L，BUN 24mmol/L， Scr 501μmol/L。

    对该患者上述诊断有较大支持作用的尿液沉渣中管型是A.颗粒管型
    B.上皮管型
    C.蜡样管型D.红细胞管型
    E.白细胞管型

    答案：C
    解析：
    1.该患者可能患有的疾病是慢性肾衰竭。2.正常尿液无蜡样管型，尿液中出现蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期和尿毒症患者。

  • 第5题：

    男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13kPa(150／98mmHg)，血红蛋白65g／L，BUN15mmol／L，Cr400μmol／L。

    此时对诊断最有帮助的检查是
    A.双肾B超检查
    B.排泄性尿路造影
    C.血钙磷测定
    D.COCP
    E.尿蛋白定量

    答案：A
    解析：
    1．慢性肾炎病史，现在有消化道症状、高血压、贫血和肾功能衰竭表现，血肌酐400μmol／L在177～450μmol／L范围内，为慢性肾功能不全氮质血症期。
    2．双肾B超检查若肾脏缩小结构紊乱，则支持慢性肾功能不全的诊断。
    3．慢性肾衰竭患者减少摄入蛋白质能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒，因为摄入蛋白质的同时伴有磷及其他无机酸离子的摄入，在高热量的前提下给与低蛋白总量高优质蛋白饮食。
    4．血肌酐超过707μmol／L，少尿，应考虑早期透析，继续保守治疗，加强利尿效果差，其余选择作用慢。
    5．慢性肾衰竭贫血的主要原因是红细胞生成素不足，补充红细胞生成素(EPO)为治疗贫血的最好办法。

  • 第6题：

    患者，女性，46岁，多年前反复上呼吸道感染，近日出现恶心、呕吐、腿肿、尿少、血压24／14kPa(180／105mmHg)，尿蛋白(+++)，尿红细胞2.5×10／L。

    该患者可能的诊断是
    A.慢性肾小球肾炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.高血压

    答案：A
    解析：
    1.患者出现尿蛋白、高血压、血尿，考虑为慢性肾小球肾炎。
    2.多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。

  • 第7题：

    患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L，BUN24mmol/L，Scr501μmol／L。该患者可能患有的疾病是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、慢性肾衰竭

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L该患者最可能的诊断为（）

    • A、慢性肾小球肾炎急性发作期
    • B、慢性肾衰竭尿毒症期
    • C、急进性肾小球。肾炎
    • D、急性间质性肾炎
    • E、急性肾衰竭少尿期

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。本例最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾炎急性发作型

    B

    慢性肾炎高血压型

    C

    慢性肾功能不全代偿期

    D

    慢性肾功能不全氮质血症期

    E

    慢性肾功能不全尿毒症期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是（）
    A

    双肾B超检查

    B

    排泄性尿路造影

    C

    血钙磷测定

    D

    CO2CP

    E

    尿蛋白定量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，48岁。患慢性肾炎多年，近两个月来加重，出现恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，尿素氮15mmol/L，Scr560μmol/L。

    该病人的肾功能在（ ）

    A．尿毒症期

    B．肾衰竭期

    C．肾功能不全代偿期

    D．肾功能不全失代偿期

    E．肾功能正常


    正确答案：C

  • 第12题：

    患者女，20岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压8/16kPa(210/120mmHg)，心界向左右下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)，红细胞5～10/HP，血Cr560μmol/L，B超双肾缩小，眼底有渗血，考虑最可能的诊断是

    A.慢性肾炎高血压型
    B.慢性肾炎伴高血压
    C.慢性肾衰竭尿毒症期
    D.恶性高血压
    E.急性高血压

    答案：C
    解析：
    尿毒症晚期可引起消化系统、心血管系统、血液系统等改变，影像学检查肾脏缩小。

  • 第13题：

    共用题干
    患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L,BUN24mmo1/L，Scr501μmol/L。

    对该患者上述诊断有较大支持作用的尿液沉渣中管型
    A:颗粒管型
    B:上皮管型
    C:蜡样管型
    D:红细胞管型
    E:白细胞管型

    答案：C
    解析：
    该患者可能患有的疾病是慢性肾衰竭。
    正常尿液无蜡样管型，尿液中出现蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期和尿毒症患者。

  • 第14题：

    30岁男性患者，发热，咽痛5天。恶心、呕吐，少尿，厌食，头晕2天，血压180／l 00mmHg,血肌酐984μmol／L，血红蛋白65g／L，血糖5．1 mmol／L，B超示两肾缩小，最合适的诊断是：

    A. 急性肾衰竭
    B. 急性肾小球肾炎
    C. 急进性肾小球肾炎
    D. 慢性肾衰竭尿毒症期
    E. 以上都不是

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13kPa(150／98mmHg)，血红蛋白65g／L，BUN15mmol／L，Cr400μmol／L。

    本例最可能的诊断是
    A.慢性肾炎急性发作型
    B.慢性肾炎高血压型
    C.慢性肾功能不全代偿期
    D.慢性肾功能不全氮质血症期
    E.慢性肾功能不全尿毒症期

    答案：D
    解析：
    1．慢性肾炎病史，现在有消化道症状、高血压、贫血和肾功能衰竭表现，血肌酐400μmol／L在177～450μmol／L范围内，为慢性肾功能不全氮质血症期。
    2．双肾B超检查若肾脏缩小结构紊乱，则支持慢性肾功能不全的诊断。
    3．慢性肾衰竭患者减少摄入蛋白质能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒，因为摄入蛋白质的同时伴有磷及其他无机酸离子的摄入，在高热量的前提下给与低蛋白总量高优质蛋白饮食。
    4．血肌酐超过707μmol／L，少尿，应考虑早期透析，继续保守治疗，加强利尿效果差，其余选择作用慢。
    5．慢性肾衰竭贫血的主要原因是红细胞生成素不足，补充红细胞生成素(EPO)为治疗贫血的最好办法。

  • 第16题：

    患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L，BUN24mmol/L，Scr501μmol／L。对该患者上述诊断有较大支持作用的尿液沉渣中管型是（）

    • A、颗粒管型
    • B、上皮管型
    • C、蜡样管型
    • D、红细胞管型
    • E、白细胞管型

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。问本例最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾炎急性发作型
    • B、慢性肾炎高血压型
    • C、慢性肾功能不全代偿期
    • D、慢性肾功能不全氮质血症期
    • E、慢性肾功能不全尿毒症期

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L该患者最可能的诊断为（）。

    • A、慢性肾小球肾炎急性发作期
    • B、慢性肾衰竭尿毒症期
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、急性间质性肾炎
    • E、急性肾衰竭少尿期

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L，BUN24mmol/L，Scr501μmol／L。该患者可能患有的疾病是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    慢性肾衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L，BUN24mmol/L，Scr501μmol／L。对该患者上述诊断有较大支持作用的尿液沉渣中管型是（）
    A

    颗粒管型

    B

    上皮管型

    C

    蜡样管型

    D

    红细胞管型

    E

    白细胞管型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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