女性，55岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾服退热药、磺胺药等，效果不明显。近2d来咳嗽加剧，咳多量脓臭痰，痰中带血丝。血液检验白细胞数增高，中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为A、急性左心衰B、急性支气管炎C、支气管扩张D、急性肺脓肿E、肺炎球菌肺炎
题目
女性，55岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾服退热药、磺胺药等，效果不明显。近2d来咳嗽加剧，咳多量脓臭痰，痰中带血丝。血液检验白细胞数增高，中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为
A、急性左心衰
B、急性支气管炎
C、支气管扩张
D、急性肺脓肿
E、肺炎球菌肺炎
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
患者女，35岁。10天前出现寒战、高热、咳嗽，胸痛、咳少量黏痰，曾服退热剂、磺胺药等，效果不明显。近2天来咳嗽加剧，咳多量脓痰，有臭味，痰中带血丝。血液检验白细胞数量增高，中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为（ ）。A.急性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核答案：D解析：急性肺脓肿主要是由细菌感染而引起，痰液为黏液或黏液脓性痰。该患者的呼吸系统症状及白细胞数量增高的表现，符合急性肺脓肿。 -
第2题：
女，35岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾配服退热药、磺胺药等，效果不明显。近2天来咳嗽加剧，咳多量脓痰，有臭味，痰中带有血丝。血液检验白细胞计数增多，中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为A:慢性支气管炎
B:急性肺脓肿
C:支气管扩张
D:肺结核
E:大叶肺炎答案：B解析：寒战、高热，咳多量脓痰，有臭味，X线检查见空洞及液平，这些均是肺脓肿的诊断要点。 -
第3题：
肺炎球菌肺炎的临床特征是
A．胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难
B．寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、胸膜摩擦音
C．寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难
D．寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E．高热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难、胸膜摩擦音
寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 -
第4题：
A.咽部发痒、干咳、无痰
B.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
C.间断咯血，并咳大量脓痰
D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰
E.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味细菌性肺炎答案：B解析： -
第5题：
- 肺脓肿表现为（ ）
- 支气管扩张合并感染表现为（ ）
- 肺炎球菌肺炎表现为（ ）
A急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰
B急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰
C长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰
D反复发热，咯血，并大量脓痰
E咽部发痒，干咳，无痰
- A
- D
- B
略