女性,55岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛,咳少量黏痰,曾服退热药、磺胺药等,效果不明显。近2d来咳嗽加剧,咳多量脓臭痰,痰中带血丝。血液检验白细胞数增高,中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影,内有空洞及液平。拟诊断为A.急性左心衰 B.急性支气管炎 C.支气管扩张 D.急性肺脓肿 E.肺炎球菌肺炎

题目
女性,55岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛,咳少量黏痰,曾服退热药、磺胺药等,效果不明显。近2d来咳嗽加剧,咳多量脓臭痰,痰中带血丝。血液检验白细胞数增高,中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影,内有空洞及液平。拟诊断为

A.急性左心衰
B.急性支气管炎
C.支气管扩张
D.急性肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎

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  • 第1题:

    肺脓肿的诊断依据是

    A.突然起病,畏寒高热

    B.咳嗽、咳大量脓痰伴有咯血

    C.白细胞总数及中性粒细胞增多

    D.X线胸片有大片浓密阴影,中有空洞形成并有液平

    E.胸痛


    正确答案:ABCD

  • 第2题:

    男性,35岁,畏寒、发热、咳嗽7天,近2天右上胸痛,咳嗽加剧,咳出大量脓性臭痰,查体:右上胸部叩浊,呼吸音减弱,少许湿啰音:化验WBC18.2×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,X线可见右上肺大片浓密阴影,边界模糊,其中有2cm透光区并有液平面,诊断首先考虑

    A.金黄色葡萄球菌肺炎

    B.肺炎球菌肺炎

    C.肺结核空洞形成

    D.肺脓肿


    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,54岁,2周前牙痛,右颌肿胀,自服去痛片和消炎药。近4天来高热,体温39.8℃,伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰有臭味。WBC21×10/L,中性粒细胞94%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×3cm空洞,可见液平

    哪项检查是病因学诊断较为准确的方法
    A.咳出痰病原学检查
    B.血培养
    C.军团体抗体测定
    D.胸部高分辨CT
    E.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液,涂片及培养

    答案:E
    解析:
    1.较好地取得病原学证据的方法。
    2.吸入性肺脓肿的典型临床表现。

  • 第4题:

    患者,男性,40岁。发热、咳脓臭痰2周,偶有痰中带血。既往吸烟史20年,白细胞计数23×10/L,中性粒细胞90%;胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,最可能的诊断是

    A.右上肺癌
    B.继发性肺结核
    C.慢性纤维空洞型肺结核
    D.右肺脓肿
    E.右上肺炎

    答案:D
    解析:
    肺脓肿多数急性起病,患者畏寒、高热,多为弛张热,伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在(20~30)×10/L。X线片示大片状阴影,内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。

  • 第5题:

    女性,54岁,2周前牙痛,右颌中度肿胀。未治疗。4天来高热,体温39.8℃,寒战,咳嗽,咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰有臭味。WBC21×109/L,中性粒细胞94%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×3cm空洞及液平。哪项检查是病因学诊断较为准确的方法()

    A咳出痰病原学检查

    B血培养

    C军团菌抗体测定

    D左上肺X线断层显像

    E经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养


    E

  • 第6题:

    诊断肺脓肿最可靠的依据是()

    • A、畏寒、高热、咳嗽、咳臭痰
    • B、血象白细胞总数及中性粒细胞增多
    • C、X线胸片有大片浓密阴影并有空洞形成
    • D、痰培养找到革兰氏阳性菌
    • E、病史、体征、血象和X线胸片

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,76岁。一周前牙痛肿胀未治疗,两天来出现高热,体温40℃,头痛咳嗽,咳黄脓痰,痰量逐渐增多有臭味,实验室检查:白细胞23乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%,X线胸片右上肺大片浓密阴影,边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。治疗首选药物是()

    • A、盐酸林可霉素
    • B、交沙霉素
    • C、罗红霉素
    • D、青霉素
    • E、磺胺嘧啶

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,54岁,2周前牙痛,右颌中度肿胀,未治疗。4天来高热,体温39.8℃,寒战,咳嗽,咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰,有臭味。WBC21×10/L,中性粒细胞94%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×3cm空洞及液平。哪项检查是病因学诊断较为准确的方法()

    • A、咳出痰病原学检查
    • B、血培养
    • C、军团菌抗体测定
    • D、左上肺X线断层显像
    • E、经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,60岁,3周前牙痛,右颌肿胀,自服去痛片和消炎药。近3天来高热,体温40℃,伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰有臭味。WBC23×109/L,中性粒细胞93%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×4cm空洞,可见液平。诊断首先考虑()

    • A、原发性支气管肺癌
    • B、吸入性肺脓肿
    • C、肺结核
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、阻塞性肺炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    女性,54岁,2周前牙痛,右颌中度肿胀,未治疗。4天来高热,体温39.8℃,寒战,咳嗽,咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰,有臭味。WBC21×10/L,中性粒细胞94%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×3cm空洞及液平。哪项检查是病因学诊断较为准确的方法()
    A

    咳出痰病原学检查

    B

    血培养

    C

    军团菌抗体测定

    D

    左上肺X线断层显像

    E

    经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,54岁,2周前牙痛,右颌中度肿胀。未治疗。4天来高热,体温39.8℃,寒战,咳嗽,咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰有臭味。WBC21×109/L,中性粒细胞94%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×3cm空洞及液平。哪项检查是病因学诊断较为准确的方法()
    A

    咳出痰病原学检查

    B

    血培养

    C

    军团菌抗体测定

    D

    左上肺X线断层显像

    E

    经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,60岁,3周前牙痛,右颌肿胀,自服去痛片和消炎药。近3天来高热,体温40℃,伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰有臭味。WBC23×109/L,中性粒细胞93%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×4cm空洞,可见液平。诊断首先考虑()
    A

    原发性支气管肺癌

    B

    吸入性肺脓肿

    C

    肺结核

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    阻塞性肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽,咳脓臭痰等症状,胸片右下肺大片浸润阴影,内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌,但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑

    A、真菌感染

    B、细菌L型感染

    C、病毒感染

    D、厌氧菌感染

    E、耐药菌感染


    参考答案:D

  • 第14题:

    女性,54岁,2周前牙痛,右颌肿胀,自服去痛片和消炎药。近4天来高热,体温39.8℃,伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰有臭味。WBC21×10/L,中性粒细胞94%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×3cm空洞,可见液平

    应首先考虑的诊断是
    A.原发性支气管肺癌
    B.吸入性肺脓肿
    C.肺结核
    D.肺炎球菌肺炎
    E.支气管囊肿继发感染

    答案:B
    解析:
    1.较好地取得病原学证据的方法。
    2.吸入性肺脓肿的典型临床表现。

  • 第15题:

    患者女,35岁。10天前出现寒战、高热、咳嗽,胸痛、咳少量黏痰,曾服退热剂、磺胺药等,效果不明显。近2天来咳嗽加剧,咳多量脓痰,有臭味,痰中带血丝。血液检验白细胞数量增高,中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影,内有空洞及液平。拟诊断为( )。

    A.急性支气管炎
    B.支气管扩张
    C.肺炎球菌肺炎
    D.急性肺脓肿
    E.肺结核

    答案:D
    解析:
    急性肺脓肿主要是由细菌感染而引起,痰液为黏液或黏液脓性痰。该患者的呼吸系统症状及白细胞数量增高的表现,符合急性肺脓肿。

  • 第16题:

    女,35岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛,咳少量黏痰,曾配服退热药、磺胺药等,效果不明显。近2天来咳嗽加剧,咳多量脓痰,有臭味,痰中带有血丝。血液检验白细胞计数增多,中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影,内有空洞及液平。拟诊断为

    A:慢性支气管炎
    B:急性肺脓肿
    C:支气管扩张
    D:肺结核
    E:大叶肺炎

    答案:B
    解析:
    寒战、高热,咳多量脓痰,有臭味,X线检查见空洞及液平,这些均是肺脓肿的诊断要点。

  • 第17题:

    男性,60岁,3周前牙痛,右颌肿胀,自服去痛片和消炎药。近3天来高热,体温40℃,伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰有臭味。WBC23×109/L,中性粒细胞93%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×4cm空洞,可见液平。较为准确的病因学诊断方法是下列哪项()

    • A、咳出痰细菌培养
    • B、血培养
    • C、金葡菌抗体测定
    • D、胸部高分辨CT
    • E、经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液,涂片及培养

    正确答案:E

  • 第18题:

    女性,54岁,2周前牙痛,右颌中度肿胀,未治疗。4天来高热,体温39.8℃,寒战,咳嗽,咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰,有臭味。WBC21×10/L,中性粒细胞94%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×3cm空洞及液平。应首先考虑的诊断是()

    • A、原发性支气管肺癌
    • B、吸入性肺脓肿
    • C、肺结核
    • D、肺炎球菌肺炎
    • E、支气管囊肿继发感染

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性,76岁。一周前牙痛肿胀未治疗,两天来出现高热,体温40℃,头痛咳嗽,咳黄脓痰,痰量逐渐增多有臭味,实验室检查:白细胞23×10/L,中性粒细胞90%,X线胸片右上肺大片浓密阴影,边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。一般情况下首选药物为()

    • A、青霉素类
    • B、氨基糖类
    • C、喹诺酮类
    • D、磺胺类
    • E、两性霉素B

    正确答案:A

  • 第20题:

    女性,76岁。一周前牙痛肿胀未治疗,两天来出现高热,体温40℃,头痛咳嗽,咳黄脓痰,痰量逐渐增多有臭味,实验室检查:白细胞23×10/L,中性粒细胞90%,X线胸片右上肺大片浓密阴影,边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。治疗首选药物是()

    • A、盐酸林可霉素
    • B、交沙霉素
    • C、罗红霉素
    • D、青霉素
    • E、磺胺嘧啶

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,56岁,因“咳嗽3日,发热”来诊。患者自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶有脓血痰。查体:体温38℃。实验室检查:白细胞19×109/L。胸部X线片:右肺大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。 上述诊断的疾病最具特点的症状是()
    A

    畏寒高热

    B

    咳嗽伴咯血

    C

    呼吸困难

    D

    咳大量脓臭痰

    E

    咳嗽伴胸痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    诊断肺脓肿最可靠的依据是()
    A

    畏寒、高热、咳嗽、咳臭痰

    B

    血象白细胞总数及中性粒细胞增多

    C

    X线胸片有大片浓密阴影并有空洞形成

    D

    痰培养找到革兰氏阳性菌

    E

    病史、体征、血象和X线胸片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,56岁,因“咳嗽3日,发热”来诊。患者自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶有脓血痰。查体:体温38℃。实验室检查:白细胞19×109/L。胸部X线片:右肺大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。急性肺脓肿最具特点的症状是()
    A

    畏寒高热

    B

    咳嗽伴咯血

    C

    呼吸困难

    D

    咳大量脓臭痰

    E

    咳嗽伴胸痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析