女性，25岁，诉发热、鼻衄、皮肤紫瘫1周，体检：体温39.5℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率110次/分，肝脾肋下未及，胸骨压痛阳性。红细胞2.0×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞23×109/L。分类：中性0.22，淋巴0.77．嗜碱粒0.11，血小板20×109/L。网织红细胞0.001。如需明确诊断，应首先作哪项检查（ ）A．B超B．CT检查C．磁共振成像(MRI)D．骨髓检查E．同位素骨扫描

题目

女性，25岁，诉发热、鼻衄、皮肤紫瘫1周，体检：体温39.5℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率110次/分，肝脾肋下未及，胸骨压痛阳性。红细胞2.0×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞23×109/L。分类：中性0.22，淋巴0.77．嗜碱粒0.11，血小板20×109/L。网织红细胞0.001。如需明确诊断，应首先作哪项检查（ ）

A．B超

B．CT检查

C．磁共振成像(MRI)

D．骨髓检查

E．同位素骨扫描

相似考题

1.患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39．5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义A．血常规B．腹部CTC．头颅CTD．生化检查E．血培养

2.男性，20岁，诉发热，鼻衄，皮肤紫癜2周，体检：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率100次/分，右背部可闻湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阳性。红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞19×109/L。分类：中性0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×109/L。网织红细胞0.001。胸部X线片：右下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大（ ）A．淋巴瘤B．脾功能亢进C．再生障碍性贫血D．多发性骨髓瘤E．慢性粒细胞白血病急性变

3.女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。 [问题1][单选题] 本例最可能的诊断是A、B超 B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁 C、骨髓检查 D、MRI E、同位素骨扫描

4.女，20岁，主诉发热，鼻出血，皮肤紫癜2周，体检：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率100次/分，心尖区Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音，右背部可闻湿啰音，肝脾肋下来及，胸骨压痛阳性。红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞19×109/L。分类：中性0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×109/L。网织红细胞0.001。胸部X线片：右下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大（ ）A．脾功能亢进B．淋巴瘤C．再生障碍性贫血D．慢性粒细胞白血病急性变E．多发性骨髓瘤

更多“女性,25岁,诉发热、鼻衄、皮肤紫瘫1周,体检:体温39.5℃,面色苍白,舌尖可见血疱,浅表淋巴结不肿大,双 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
    [问题1][单选题]
    本例最可能的诊断是

    A、脾功能亢进
    B、再生障碍性贫血
    C、淋巴瘤
    D、慢性粒细胞白血病
    E、多发性骨髓瘤

    答案：B
    解析：
    患者实验室检查示全血细胞减少，造血功能低下，并有出血的表现，并且发热，肺内有感染，可诊断为再生障碍性贫血。

  • 第2题：

    患者女，20岁。发热，鼻衄，皮肤紫瘢2周。查体：39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见病斑，胸骨压痛阴性，心率100次/分。实验室检查：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞1.9×109/L。分类：中性0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.01，首先考虑的疾病是（ ）。

    A.淋巴瘤
    B.脾功能亢进
    C.多发性骨髓瘤
    D.再生障碍性贫血
    E.慢性粒细胞白血病急性变

    答案：D
    解析：
    女性红细胞正常值为3.5～5.0×1012个/升，血红蛋白正常值为110～150g/L，白细胞正常值为4～10×109个/升。该患者的红细胞、血红蛋白、白细胞均低于正常值，且有发热，鼻衄，皮肤紫瘢的症状。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少。

  • 第3题：


    男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.8×10/L，WBC 1.9×10/L，Plt 19×10/L。

    为明确诊断，最有价值的检查是
    A.骨髓检查
    B.Ham试验
    C.Coombs试验
    D.自身抗体检测
    E.红细胞寿命测定
    F.染色体检查

    答案：A
    解析：
    本题主要考点是能引起全血细胞减少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血细胞减少。

  • 第4题：

    患者女，20岁。发热，鼻衄，皮肤紫癜2周。查体：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，胸骨压痛阴性，心率100次/分。红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞1.9×109/L。分类：中性粒0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×109/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：右下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大？（ ）

    A.淋巴瘤
    B.脾功能亢进
    C.多发性骨髓瘤
    D.再生障碍性贫血
    E.慢性粒细胞白血病急性变

    答案：D
    解析：
    B项，患者三系减少，排除脾功能亢进；AC两项，浅表淋巴结不肿大，排除淋巴瘤和多发性骨髓瘤；E项，中性粒0.22，淋巴0.77，排除慢粒急性变。该患者考虑诊断为再生障碍性贫血。再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血和感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。

  • 第5题：


    男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L，RBC 1.8×10/L，WBC1.9×10/L，PLT19×10/L。

    为明确诊断，最有价值的检查是
    A.骨髓检查
    B.Ham试验
    C.Coombs试验
    D.自身抗体检测
    E.红细胞寿命测定
    F.染色体检查

    答案：A
    解析：
    本题主要考点是能引起全血细胞减少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血细胞减少。

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