男性,20岁,诉发热,鼻衄,皮肤紫癜2周,体检:体温39℃,面色苍白,舌尖可见血疱,浅表淋巴结不肿大,双下肢可见淤斑,心率100次/分,右背部可闻湿啰音,肝脾肋下未及,胸骨压痛阳性。红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞19×109/L。分类:中性0.22,淋巴0.77,嗜碱粒0.11,血小板20×109/L。网织红细胞0.001。胸部X线片:右下肺炎。本病例的诊断,以下哪项疾病可能为大( )A.淋巴瘤B.脾功能亢进C.再生障碍性贫血D.多发性骨髓瘤E.慢性粒细胞白血病急性变

题目

男性,20岁,诉发热,鼻衄,皮肤紫癜2周,体检:体温39℃,面色苍白,舌尖可见血疱,浅表淋巴结不肿大,双下肢可见淤斑,心率100次/分,右背部可闻湿啰音,肝脾肋下未及,胸骨压痛阳性。红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞19×109/L。分类:中性0.22,淋巴0.77,嗜碱粒0.11,血小板20×109/L。网织红细胞0.001。胸部X线片:右下肺炎。本病例的诊断,以下哪项疾病可能为大( )

A.淋巴瘤

B.脾功能亢进

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.慢性粒细胞白血病急性变


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  • 第1题:

    患者女,20岁。发热,鼻衄,皮肤紫瘢2周。查体:39℃,面色苍白,舌尖可见血疱,浅表淋巴结不肿大,双下肢可见病斑,胸骨压痛阴性,心率100次/分。实验室检查:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.9×109/L。分类:中性0.22,淋巴0.77,嗜碱粒0.01,首先考虑的疾病是( )。

    A.淋巴瘤
    B.脾功能亢进
    C.多发性骨髓瘤
    D.再生障碍性贫血
    E.慢性粒细胞白血病急性变

    答案:D
    解析:
    女性红细胞正常值为3.5~5.0×1012个/升,血红蛋白正常值为110~150g/L,白细胞正常值为4~10×109个/升。该患者的红细胞、血红蛋白、白细胞均低于正常值,且有发热,鼻衄,皮肤紫瘢的症状。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少。

  • 第2题:

    患者男性,20岁。于4天前突然寒战发热, 2天后,体温高峰达39℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXk凝集的反应1: 320。

    对本病例有确诊依据的检查是
    A.外斐反应
    B.病人血接种小白鼠腹腔分离病原体
    C.肿大淋巴结活检
    D.皮疹处皮肤活检
    E.焦痂渗出液作培养

    答案:B
    解析:
    病人血接种小白鼠腹腔后,第7~9天发病,取腹水涂片,可在单核细胞胞质中发现恙虫病立克次体。

  • 第3题:

    特发性血小板减少性紫癜护理的体检主要可见()。

    • A、皮肤黏膜出血
    • B、脾肿大
    • C、面色苍白
    • D、月经过多
    • E、血尿、便血

    正确答案:A

  • 第4题:

    男,50岁,诉发热,牙龈出血2周,体检:体温38.5℃,面色苍白,颊黏膜可见血疱,浅表淋巴结不肿大,心率100/min,左肺背部可闻及湿啰音,肝脾肋下未及,胸骨压痛阴性。红细胞1.6×10/L,血红蛋白55g/L,网织红细胞0.001。胸部X线片:左下肺炎。本病例在使用抗生素和输血等支持治疗时,可采用下列措施,但哪项除外()

    • A、雄激素
    • B、抗淋巴细胞球蛋白
    • C、环孢菌素
    • D、骨髓移植
    • E、α干扰素

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    66.50岁男性,一年来间歇性发热,体检发现双侧颈部淋巴结肿大,白细胞4×109/L,颈淋巴结活检,找到里一斯细胞。体检时下列哪项体征最少出现?()
    A

    皮肤粘膜瘀斑

    B

    颈静脉怒张

    C

    肝脏肿大

    D

    脾脏肿大

    E

    锁骨上淋巴结肿大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    特发性血小板减少性紫癜护理的体检主要可见()。
    A

    皮肤黏膜出血

    B

    脾肿大

    C

    面色苍白

    D

    月经过多

    E

    血尿、便血


    正确答案: B
    解析: 特发性血小板减少性紫癜表现主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多,颅内出血是其主要致死的原因。

  • 第7题:

    多选题
    患儿男性,10岁,昨日起发热,体温在38.5℃以上,咽痛,双侧颈部淋巴结肿大,扁桃体肿大,白细胞7.4×109/L,异型淋巴细胞0.34。查体:体温38.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压105/70mmHg,咽部充血,肝脏肋下未及,可触及脾脏,轻度肿大有压痛,胸腹部皮肤可见少许红色斑丘疹。对该患儿较有诊断价值的辅助检查是()
    A

    血常规

    B

    血生化

    C

    尿常规

    D

    骨髓常规

    E

    血清嗜异性凝集试验

    F

    EB病毒特异性抗体检测

    G

    呼吸道病毒分离


    正确答案: A,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者男性,20岁。于4天前突然寒战发热,2天后,体温高峰达39℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXk凝集的反应1:320。

    对本病例有确诊依据的检查是

    A、外斐反应
    B、病人血接种小白鼠腹腔分离病原体
    C、肿大淋巴结活检
    D、皮疹处皮肤活检
    E、焦痂渗出液作培养

    答案:B
    解析:
    病人血接种小白鼠腹腔后,第7~9天发病,取腹水涂片,可在单核细胞胞质中发现恙虫病立克次体。

  • 第9题:

    女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。 明确诊断应做哪项检查()

    • A、CT
    • B、Coombs试验
    • C、肝功能
    • D、免疫球蛋白
    • E、骨髓检查

    正确答案:B

  • 第10题:

    女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。为明确诊断应先做哪一项检查()。

    • A、硫酸亚铁或右旋糖酐铁
    • B、B超
    • C、骨髓检查
    • D、MRI
    • E、放射性核素骨扫描

    正确答案:C

  • 第11题:

    男,50岁,诉发热,牙龈出血2周,体检:体温38.5℃,面色苍白,颊黏膜可见血疱,浅表淋巴结不肿大,心率100/min,左肺背部可闻及湿啰音,肝脾肋下未及,胸骨压痛阴性。红细胞1.6×10/L,血红蛋白55g/L,网织红细胞0.001。胸部X线片:左下肺炎。本病如需明确诊断,应首先做哪项检查()

    • A、B超
    • B、CT检查
    • C、磁共振成像(MRI)
    • D、骨髓穿刺细胞学检查
    • E、核素骨扫描

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    男性,27岁。2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,发热、消瘦、盗汗。血嗜酸粒细胞增高,淋巴结活检找到里—斯细胞。下列体征除哪项外均可出现?(  )
    A

    浅表淋巴结肿大

    B

    皮肤瘙痒

    C

    周期性发热

    D

    带状疱疹

    E

    胸骨压痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。 明确诊断应做哪项检查()
    A

    CT

    B

    Coombs试验

    C

    肝功能

    D

    免疫球蛋白

    E

    骨髓检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男,50岁,诉发热,牙龈出血2周,体检:体温38.5℃,面色苍白,颊黏膜可见血疱,浅表淋巴结不肿大,心率100/min,左肺背部可闻及湿啰音,肝脾肋下未及,胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L,血红蛋白55g/L,网织红细胞0.001。胸部X线片:左下肺炎。 本病例的诊断,以下哪项疾病可能性大()
    A

    脾功能亢进

    B

    淋巴瘤

    C

    再生障碍性贫血

    D

    慢性粒细胞白血病急性变

    E

    多发性骨髓瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析