患者男,48岁。搬重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(＋＋),右腿直腿抬高试验40°(＋),X线片无明显异常。处理措施错误的是()A.绝对卧床休息3周，3周后戴腰围下床活动B.理疗、推拿、按摩缓解痉挛和疼痛C.必要时行牵引治疗D.3个月内不做弯腰动作E.立即手术治疗

题目
患者男,48岁。搬重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(＋＋),右腿直腿抬高试验40°(＋),X线片无明显异常。处理措施错误的是()

A.绝对卧床休息3周，3周后戴腰围下床活动

B.理疗、推拿、按摩缓解痉挛和疼痛

C.必要时行牵引治疗

D.3个月内不做弯腰动作

E.立即手术治疗

相似考题

1.腰肌劳损的临床表现是( )。A、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退B、休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻C、膝反射或踝反射异常D、直腿抬高试验阳性，加强试验阳性E、下肢肌力减退

2.腰肌劳损的临床表现是 ( )A、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退B、休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻C、膝反射或踝反射异常D、直腿抬高试验及加强试验阳性E、下肢肌力减退

3.男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L4～5椎间隙略窄。以下哪项治疗目前对该患者不适合A．腰椎牵引B．超短波治疗C．药物离子导入D．腰肌肌力训练E．中频电疗

4.女性，64岁。腰痛伴下肢行走无力5年，加重20天。患者行走300m，即感双下肢无力，下蹲或卧床后减轻。体格检查：腰部曲度变直，双下肢皮肤痛觉无减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高试验（－）。为进一步确诊，下列检查不需要的是A、腰椎X线正侧位片B、腰椎CTC、结核菌素试验D、腰椎MRIE、腰椎动力位X线片该患者不适合采用的治疗方法是A、卧床休息B、腰部推拿C、腰带保护D、适当口服消炎镇痛药物E、口服神经营养药物该患者最可能的诊断是A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、腰椎间盘突出症D、腰椎峡部裂E、腰椎结核

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  • 第1题：

    腰肌劳损的临床表现

    A、直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

    B、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退

    C、休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻

    D、膝反射和踝反射异常

    E、下肢肌力减退


    参考答案：C

  • 第2题：

    腰肌劳损的临床表现是


    A.直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
    B.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
    C.休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻
    D.膝反射或踝反射异常

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    【单选题】患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。目前不宜选择

    A．腰椎牵引

    B．超短波治疗

    C．直流电药物离子导入

    D．腰背肌抗阻肌力训练

    E．电脑中频治疗


    C

  • 第4题：

    男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40。出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常，最可能的诊断是：

    A.腰椎间盘突出症

    B.腰椎肿瘤

    C.腰椎管狭窄症

    D.强直性脊柱炎

    E.腰扭伤


    正确答案：A
    “2周前搬重物”为诱因，“腰部疼痛，排便时加重，并向左F肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退”为腰椎问盘突出的临床表现，查体情况和腰椎问盘突出症符合，腰椎X线片未见异常排除强制性脊柱炎。A项正确。

  • 第5题：

    男，48岁，搬动重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），右直腿抬高试验40°（＋）。X线片无明显异常。处理措施错误的是（ ）。

    A.绝对卧床休息3周，3周后戴腰围下床活动
    B.理疗，推拿，按摩缓解痉挛和疼痛
    C.必要时牵引治疗
    D.3个月不做弯腰动作
    E.立即手术治疗

    答案：E
    解析：
    该患者腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛，且直腿抬高试验阳性，提示腰椎间盘突出，以非手术治疗为主，症状初次发作时，即应绝对卧硬板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼痛。一般卧床3周，之后戴腰围下床活动，3个月内不做弯腰动作，以后酌情行腰背肌锻炼。必要时持续牵引增大椎间隙，减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛，可缓解疼痛。除中央型椎间盘突出外，均可应用理疗、推拿和按摩，有助于缓解肌肉痉挛和疼痛。非手术治疗无效时才考虑手术治疗。

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