女性，64岁。腰痛伴下肢行走无力5年，加重20天。患者行走300m，即感双下肢无力，下蹲或卧床后减轻。体格检查：腰部曲度变直，双下肢皮肤痛觉无减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高试验（－）。为进一步确诊，下列检查不需要的是A、腰椎X线正侧位片B、腰椎CTC、结核菌素试验D、腰椎MRIE、腰椎动力位X线片该患者不适合采用的治疗方法是A、卧床休息B、腰部推拿C、腰带保护D、适当口服消炎镇痛药物E、口服神经营养药物该患者最可能的诊断是A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、腰椎间盘突出症D、腰椎峡部
题目
女性，64岁。腰痛伴下肢行走无力5年，加重20天。患者行走300m，即感双下肢无力，下蹲或卧床后减轻。体格检查：腰部曲度变直，双下肢皮肤痛觉无减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高试验（－）。为进一步确诊，下列检查不需要的是A、腰椎X线正侧位片
B、腰椎CT
C、结核菌素试验
D、腰椎MRI
E、腰椎动力位X线片
该患者不适合采用的治疗方法是A、卧床休息
B、腰部推拿
C、腰带保护
D、适当口服消炎镇痛药物
E、口服神经营养药物
该患者最可能的诊断是A、腰肌劳损
B、腰椎管狭窄症
C、腰椎间盘突出症
D、腰椎峡部裂
E、腰椎结核
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第1题：
患者男,双下肢无力、行走不稳1年,查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退,右胫前肌肌力减弱,双膝腱反射减弱,双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是A、颈椎
B、腰椎
C、中胸椎
D、胸腰段
E、上胸椎
参考答案：D
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第2题：
男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果伤后3小时，病人双下肢感觉、运动逐渐回复，其最可能是：A. 脊髓水肿
B. 脊髓出血
C. 脊髓震荡
D. 脊髓挫伤
E. 脊髓受压答案：C解析： -
第3题：
下列不是亚急性联合变性的临床表现的是A.多中年以上起病，男女无差异
B.慢性、缓慢进展
C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感
D.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等
E.双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显答案：D解析： -
第4题：
男，55岁，颈部不适4年伴双下肢无力，行走不稳1年，检查发现双膝双踝反射无亢进，剑突以下感觉减退，压头试验(+)，Hoffmann征(+)，该病人最佳的治疗措施是（ ）
A．卧床休息
B．颈椎牵引
C．颈托固定
D．按摩
E．手术
正确答案：E
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第5题：
女，23岁。3天前，因邻里纠纷被邻居殴打后出现双下肢无力，不能行走。体格检查以及相关辅助检查未见异常，该患者最可能的诊断是A.焦虑障碍
B.分离障碍
C.躯体形式障碍
D.转换障碍
E.神经衰弱答案：D解析：癔症性躯体障碍又称为转换型障碍，指精神刺激引起的情绪反应以躯体症状的形式表现出来。其特点是多种检查均无异常。包括：运动障碍，较常见，为痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。与癫痫的区别主要靠脑电图与临床观察。感觉障碍，包括感觉过敏、缺失、异常（如咽部梗阻感、异物感，又称癔症球；头部紧箍感，心因性疼痛等）、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。此病人出现被邻居殴打后出现双下肢无力，不能行走，但体格检查以及相关辅助检查未见异常。此病人属上述诊断。故选D。