特发性血小板减少性紫癜病人经肾上腺皮质激素治疗8个月后,血小板升为30×109/L,仍有月经过多、鼻衄、牙龈出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗应选用( )A.继续使用糖皮质激素治疗B.免疫抑制剂C.脾切除D.输血小板E.抗纤溶药物

题目

特发性血小板减少性紫癜病人经肾上腺皮质激素治疗8个月后,血小板升为30×109/L,仍有月经过多、鼻衄、牙龈出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗应选用( )

A.继续使用糖皮质激素治疗

B.免疫抑制剂

C.脾切除

D.输血小板

E.抗纤溶药物


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×10/L,血小板12×10/L。

    治疗8月后,血小板升为32×10/L,仍有出血症状,Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用
    A.糖皮质激素
    B.免疫抑制剂
    C.输血小板
    D.脾切除术
    E.抗纤溶药物

    答案:D
    解析:
    ITP的血小板减少是免疫机制介导的,糖皮质激素可减少PAIg生成及减轻抗原抗体反应,抑制单核一吞噬细胞系统对血小板的破坏,改善毛细血管通透性,刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放,故应首选糖皮质激素治疗。

  • 第2题:

    患者女,45岁。为ITP患者,经糖皮质激素治疗7个月后,血小板为22*109/L,仍有月经过多、牙龈出血症状,进一步治疗需考虑

    A:继续使用糖皮质激素治疗
    B:免疫抑制剂
    C:脾切除
    D:输血小板
    E:中药治疗

    答案:C
    解析:
    ITP患者首选糖皮质激素治疗,如果糖皮质激素治疗6个月无效者,或虽治疗有效,但出血明显,维持量必须大于30mg/d需考虑脾切除。此患者符合手术指征。

  • 第3题:

    女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板12×109/L。治疗8月后,血小板升为32×10/L.仍有出血症状,Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()

    • A、糖皮质激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、输血小板
    • D、脾切除术
    • E、抗纤溶药物

    正确答案:D

  • 第4题:

    女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×10/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()

    • A、肾上腺糖皮质激素
    • B、脾切除
    • C、免疫抑制剂
    • D、大量甲泼尼龙
    • E、去氨加压素

    正确答案:B

  • 第5题:

    女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。 治疗8个月后,血小板升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()

    • A、糖皮质激素
    • B、免疫抑制药
    • C、脾切除
    • D、输血小板悬液
    • E、抗纤溶药物

    正确答案:C

  • 第6题:

    特发性血小板减少性紫癜患者治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()

    • A、肾上腺糖皮质激素
    • B、脾切除
    • C、免疫抑制剂
    • D、大量甲泼尼龙
    • E、去氨加压素

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板12×109/L。治疗8月后,血小板升为32×10/L.仍有出血症状,Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()
    A

    糖皮质激素

    B

    免疫抑制剂

    C

    输血小板

    D

    脾切除术

    E

    抗纤溶药物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,检查血小板11×109/L。经正规的糖皮质激素治疗6个月后,查血小板20×109/L,进一步治疗应选择()
    A

    继续用糖皮质激素治疗

    B

    免疫抑制剂

    C

    脾切除

    D

    输血小板

    E

    抗纤溶药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×10/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()
    A

    肾上腺糖皮质激素

    B

    脾切除

    C

    免疫抑制剂

    D

    大量甲泼尼龙

    E

    去氨加压素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,26岁,因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多,疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。其血小板计数多在()。
    A

    <10×109/L

    B

    (10~20)×109/L

    C

    (30~80)×109/L

    D

    (100~300)×109/L

    E

    >300×109/L


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女,26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多,疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 其血小板计数多在

    A.<10×109/L
    B.(10~20)×109/L
    C.(30~80)×109/L
    D.(100~300)×109/L
    E.>300×109/L

    答案:C
    解析:
    急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板常低于20×109/L;慢性型特发性血小板减少性紫癜血小板为(30~80)×109/L。

  • 第12题:

    女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多。 治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()

    • A、肾上腺糖皮质激素
    • B、脾切除
    • C、免疫抑制剂
    • D、大量甲泼尼龙

    正确答案:B

  • 第13题:

    女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()

    • A、肾上腺糖皮质激素
    • B、脾切除
    • C、免疫抑制剂
    • D、大量甲泼尼龙
    • E、去氨加压素

    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板15×109/L。 经足量的糖皮质激素治疗6个月后,查血小板20×109/L,进一步治疗应选择()

    • A、继续用糖皮质激素治疗
    • B、免疫抑制剂
    • C、脾切除
    • D、输血小板
    • E、抗纤溶药物

    正确答案:C

  • 第15题:

    女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,查血小板11×109/L 经足量的皮质激素治疗6个月后,查血小板20×109/L,进一步治疗应选择( )

    • A、继续用糖皮质激素治疗
    • B、免疫抑制剂
    • C、脾切除
    • D、输血小板
    • E、抗纤溶药物

    正确答案:C

  • 第16题:

    女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×10/L,血小板20×10/L。治疗8个月后,血小板升为30×10/L,仍有出血症状,Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()

    • A、糖皮质激素
    • B、免疫抑制药
    • C、脾切除
    • D、输血小板悬液
    • E、抗纤溶药物

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()
    A

    肾上腺糖皮质激素

    B

    脾切除

    C

    免疫抑制剂

    D

    大量甲泼尼龙

    E

    去氨加压素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    特发性血小板减少性紫癜患者治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()
    A

    肾上腺糖皮质激素

    B

    脾切除

    C

    免疫抑制剂

    D

    大量甲泼尼龙

    E

    去氨加压素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板12×109/L。 治疗8月后,血小板升为32×109/L,仍有出血症状,Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()
    A

    糖皮质激素

    B

    免疫抑制剂

    C

    输血小板

    D

    脾切除术

    E

    抗纤溶药物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。治疗8个月后,血小板升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()
    A

    糖皮质激素

    B

    免疫抑制药

    C

    脾切除

    D

    输血小板悬液

    E

    抗纤溶药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析