病人男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为（ ）A．胆石症B．胃溃疡C．急性胃穿孔D．出血坏死型胰腺炎E．急性水肿型胰腺炎

题目

病人男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。

诊断应考虑为（ ）

A．胆石症

B．胃溃疡

C．急性胃穿孔

D．出血坏死型胰腺炎

E．急性水肿型胰腺炎

相似考题

1.（2016年护士执业考试《专业实务》真题）患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1C，p110次/分，BP83/60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是（）A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症

2.患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800 Somogyi 单位血钙降低诊断应考虑为A、急性水肿型胰腺炎B、出血坏死型胰腺炎C、急性胃穿孔D、胃溃疡E、胆石症此病人的抢救措施，以下哪项不正确A、患者取半卧、吸氧B、准备抢救用品C、迅速建立静脉通道D、按医嘱使用升压药E、必要时测中心静脉压

3.男性，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为A．肿瘤引起的肠梗阻B．上消化道穿孔C．肠系膜上动脉栓塞D．肠扭转E．输尿管结石

4.患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐.冷汗.面色苍白入院，查体：39.1C，p110次/分，BP83/60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症

更多“病人男性,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检:体温39.1℃,血压11／8kPa ”相关问题

  • 第1题：

    男性，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跣痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。关于此病人的营养支持，应选择以下哪项（ ）

    A．禁食4d～6d后可进食

    B．按一般静脉补充葡萄糖和氨基酸

    C．禁食数周，进行TPN

    D．给予少量碳水化合物流质

    E．禁食3d～5d后可进食


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征(+)。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是

    A、急性水肿型胰腺炎

    B、出血坏死型胰腺炎

    C、急性胃穿孔

    D、胃溃疡

    E、胆石症


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800 Somogyi 单位血钙降低

    诊断应考虑为
    A.急性水肿型胰腺炎
    B.出血坏死型胰腺炎
    C.急性胃穿孔
    D.胃溃疡
    E.胆石症

    答案：B
    解析：
    1.该患者腹痛的特点、急腹症的体征及淀粉酶检查结果提示为出血坏死性胰腺炎。

    2.病人取抗休克位为平卧位。

  • 第4题：

    男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为（）

    • A、肿瘤引起的肠梗阻
    • B、上消化道穿孔
    • C、肠系膜上动脉栓塞
    • D、肠扭转
    • E、输尿管结石

    正确答案:C

  • 第5题：

    病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。对该病人体检的重点应在（）

    • A、腹部触诊
    • B、生命体征
    • C、腹部视诊
    • D、直肠指检
    • E、神志

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    男性，28岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8 kPa（83/60 mmHg），脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey-Turner征（+）。血清淀粉酶800 Somogyi单位，血钙降低。关于此病人的营养支持，应选择以下哪项？（　　）
    A

    禁食4～6 d后可进食

    B

    按一般静脉补充葡萄糖和氨基酸

    C

    禁食数周，进行全胃肠外营养（TPN）

    D

    给予少量碳水化合物流质

    E

    禁食3～5 d后可进食


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男，酗酒后突发剧烈上腹绞痛4小时体呕吐、冷汗、面色苍白入院。体查：体温39.3摄氏度，血压110/88mmHg，脉搏116次/min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张征阳性。血清淀粉酶腹800Som-ogyi，血钙降低

    诊断应考虑为（ ）

    A．胃溃疡

    B．十二指肠溃疡

    C．急性胃穿孔

    D．出血坏死型胰腺炎

    E．急性水肿型胰腺炎


    正确答案：D

  • 第8题：

    男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位。该病人最主要的护理诊断是（ ）

    A．体液不足：与禁食、胃肠减压有关

    B．潜在并发症：休克

    C．疼痛：与胰腺及其周围组织炎症有关

    D．营养失调：低于机体需要量

    E．体温过高：与胰腺及其周围组织炎症有关


    正确答案：B

  • 第9题：

    患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800 Somogyi 单位血钙降低

    此病人的抢救措施，以下哪项不正确
    A.患者取半卧、吸氧
    B.准备抢救用品
    C.迅速建立静脉通道
    D.按医嘱使用升压药
    E.必要时测中心静脉压

    答案：A
    解析：
    1.该患者腹痛的特点、急腹症的体征及淀粉酶检查结果提示为出血坏死性胰腺炎。

    2.病人取抗休克位为平卧位。

  • 第10题：

    病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查（）

    • A、血液检查和腹部B超或CT
    • B、尿常规
    • C、腹部MR
    • D、内镜检查
    • E、腹部X线检查

    正确答案:A

  • 第11题：

    男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L（16000／mm3），中性粒细胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是（）

    • A、消化性溃疡穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性水肿型胰腺炎
    • D、急性坏死型胰腺炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查（）
    A

    血液检查和腹部B超或CT

    B

    尿常规

    C

    腹部MR

    D

    内镜检查

    E

    腹部X线检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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