女性,38岁,一周来高热,T:39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。查体:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm。肥大氏反应“O”1:80,“H”1:320。此病人最可能的诊断是( )A.伤寒B.疟疾C.病毒性肝炎D.流行性出血热E.过敏性皮炎

题目

女性,38岁,一周来高热,T:39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。查体:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm。肥大氏反应“O”1:80,“H”1:320。

此病人最可能的诊断是( )

A.伤寒

B.疟疾

C.病毒性肝炎

D.流行性出血热

E.过敏性皮炎


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  • 第1题:

    下列哪些是伤寒玫瑰疹的特征( )

    A.在胸腹部

    B.淡红色

    C.大量

    D.压之退色

    E.稍高出皮肤


    正确答案:ABDE

  • 第2题:

    共用题干
    患儿男,1岁。发热,流涕,咳嗽4天就诊,体温39.5℃,查体:耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,2天前在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。

    考虑该患儿为麻疹,早期最重要的体征是
    A:体温高热
    B:疹间皮肤正常
    C:皮疹为红色斑疹
    D:皮疹从耳后发际处开始出现
    E:在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。伤寒病人中毒性脑病可表现为()。

    • A、精神恍惚
    • B、缓脉
    • C、表情淡漠
    • D、耳鸣
    • E、听力减退

    正确答案:C,D,E

  • 第4题:

    患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。 患者可能发生了哪种并发症()

    • A、胃穿孔
    • B、胃出血
    • C、肠穿孔
    • D、肠出血
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。对伤寒高热病人的护理,不正确的是()。

    • A、严密监测生命体征
    • B、记录24h出入量
    • C、补充足够水分
    • D、做好皮肤、口腔护理
    • E、用大剂量退热剂降温

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。此种并发症多发生于病程的()

    • A、第1周
    • B、第2~3周
    • C、第3~4周
    • D、第5周
    • E、第6周

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患儿,男,4岁。因高热不退4天,皮肤出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,频繁咳嗽,眼睑浮肿,结膜充血,分泌物较多,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为()。
    A

    麻疹

    B

    肺炎

    C

    急性结膜炎

    D

    猩红热

    E

    幼儿急疹


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。对伤寒高热病人的护理,不正确的是()。
    A

    严密监测生命体征

    B

    记录24h出入量

    C

    补充足够水分

    D

    做好皮肤、口腔护理

    E

    用大剂量退热剂降温


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。伤寒病人中毒性脑病可表现为()。
    A

    精神恍惚

    B

    缓脉

    C

    表情淡漠

    D

    耳鸣

    E

    听力减退


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。此病人治疗应首选的抗生素是()。
    A

    磺胺类

    B

    喹诺酮类

    C

    氨基苷类

    D

    大环内酯类

    E

    β-内酰胺类


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某男,30岁。持续高热10天,可触及重搏脉。查体:上腹部皮肤出现少量淡红色小斑丘疹,直径2~4cm,压之褪色。该患者应考虑为(  )。
    A

    猩红热

    B

    荨麻疹

    C

    伤寒

    D

    麻疹

    E

    药物疹


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。此病人最可能的诊断是A、伤寒

    B、疟疾

    C、病毒性肝炎

    D、流行性出血热

    E、过敏性皮炎

    此病人治疗应首选的抗生素是A、磺胺类

    B、喹诺酮类

    C、氨基苷类

    D、大环内酯类

    E、β-内酰胺类

    对伤寒高热病人的护理,不正确的是A、严密监测生命体征

    B、记录24h出入量

    C、补充足够水分

    D、做好皮肤、口腔护理

    E、用大剂量退热剂降温

    引起伤寒暴发流行的主要传播途径包括A、水源污染

    B、日常生活接触

    C、苍蝇传播

    D、蟑螂传播

    E、食物污染

    伤寒的主要严重并发症有A、中毒性心肌炎

    B、肠出血

    C、血栓性静脉炎

    D、肠穿孔

    E、支气管肺炎

    伤寒病人中毒性脑病可表现为A、精神恍惚

    B、缓脉

    C、表情淡漠

    D、耳鸣

    E、听力减退

    诱发伤寒病人并发肠出血的因素有A、随意起床

    B、过量饮食

    C、排便用力

    D、腹泻

    E、治疗性灌肠


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:AE


    问题 5 答案:BD


    问题 6 答案:CDE


    问题 7 答案:ABCDE

  • 第13题:


    患者男性,22岁。1周前感全身不适,发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×10/L,N0.6,L0.4,肥达反应:“O”1:80,“H”1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感、右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。

    患者可能发生了哪种并发症
    A.胃穿孔
    B.胃出血
    C.肠穿孔
    D.肠出血
    E.急性阑尾炎

    答案:C
    解析:

    伤寒的主要病变在肠道,不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎,故首先排除A、B、E。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症,肠出血主要表现为便血,大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等,腹膜刺激征多不明显;而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状,故应选C。
    肠穿孔一般发生在伤寒缓解期,病程的第3~4周。
    选项A、B是针对腹胀的排气的护理措施,应首先排除;选项C按摩腹部,会促使肠液的扩散,加重腹膜刺激症状,应排除;选项D给予止痛药,会掩盖患者的症状,延误抢救时间,应排除;出现肠穿孔后,应立即手术,以防危及生命,故应选E。

  • 第14题:

    患儿,男,4岁。因高热不退4天,皮肤出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,频繁咳嗽,眼睑浮肿,结膜充血,分泌物较多,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为()。

    • A、麻疹
    • B、肺炎
    • C、急性结膜炎
    • D、猩红热
    • E、幼儿急疹

    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。诱发伤寒病人并发肠出血的因素有()。

    • A、随意起床
    • B、过量饮食
    • C、排便用力
    • D、腹泻
    • E、治疗性灌肠

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    某女,23岁,7月5日出现周身不适,畏寒,轻度发热,食欲减退。6天后体温达40℃,腹胀,口苦,表情淡漠。于7月13日入院时T39.5℃,脉搏80次/分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞减少,尿蛋白(+)。作为临床诊断的依据是()

    • A、持续高热1周以上
    • B、相对缓脉
    • C、皮肤玫瑰疹,肝脾肿大
    • D、白细胞总数相对低下
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,35岁。近1个月来食欲不振,上腹胀闷不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝大,胆囊肿大,大便隐血实验(-)。可考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    某女,23岁,7月5日出现周身不适,畏寒,轻度发热,食欲减退。6天后体温达40℃,腹胀,口苦,表情淡漠。于7月13日入院时T39.5℃,脉搏80次/分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞减少,尿蛋白(+)。作为临床诊断的依据是()
    A

    持续高热1周以上

    B

    相对缓脉

    C

    皮肤玫瑰疹,肝脾肿大

    D

    白细胞总数相对低下

    E

    以上均是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。引起伤寒暴发流行的主要传播途径包括()。
    A

    水源污染

    B

    日常生活接触

    C

    苍蝇传播

    D

    蟑螂传播

    E

    食物污染


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,16个月。因高热3天,皮映出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,眼睑水肿,结膜充血,流泪,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音考虑诊断为()。
    A

    麻疹

    B

    肺炎

    C

    急性结膜炎

    D

    猩红热

    E

    幼儿急疹


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某男,30岁。持续高热10天,可触及重搏脉。查体:上腹部皮肤出现少量淡红色小斑丘疹,直径为2~4cm,压之退色,该患者应考虑为(  )。
    A

    猩红热

    B

    荨麻疹

    C

    伤寒

    D

    麻疹

    E

    药物疹


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是()
    A

    用松节油热敷腹部

    B

    肛管排气

    C

    可轻轻按摩腹部

    D

    给予适当止痛药

    E

    立即通知医生,并做好手术准备


    正确答案: C
    解析: 暂无解析