女性，18岁，3天来高热，头痛、频繁呕吐。体检：T39.5℃，BP150/90mmHg，神志清，皮肤可见瘀点，颈抵抗，克氏征阳性。本病人诊断应首先考虑A、上感B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、败血症E、病毒性脑膜炎

题目

女性，18岁，3天来高热，头痛、频繁呕吐。体检：T39.5℃，BP150/90mmHg，神志清，皮肤可见瘀点，颈抵抗，克氏征阳性。本病人诊断应首先考虑

A、上感

B、流行性脑脊髓膜炎

C、肾综合征出血热

D、败血症

E、病毒性脑膜炎

相似考题

1.患儿，男，7岁。因发热、头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏(曾用药后出现皮疹)。查体：T39．6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗(±)，克氏征(+)。该患者治疗宜首选( )A．氯霉素B．红霉素C．头孢曲松D．环丙沙星E．磺胺嘧啶

2.患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选A、氯霉素B、红霉素C、头孢曲松D、环丙沙星E、磺胺嘧啶

3.普通型流脑临床特征有A．明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈强B．急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈强C．明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈强D．急剧发病、上呼吸道症状不明显，发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈强E．急剧发病，高热、抽搐、血压下降、颈强

4.男，10岁。发热，头痛半天，伴呕吐。体温39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈抵抗可疑，心率每分钟120次，心音低钝，呼吸音清晰，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×109(上标)/L，血小板数20×109(上标)/L

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    男性，7岁。因发热、头痛半日于1月 30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内 容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。 查体：体温39.6。C，胸腹及四肢皮肤可见大 小不等的瘀点，颈抵抗（±)，克氏征（一)。 该患者治疗宜首选
    A氯霉素 B环丙沙星 C红霉素 D磺胺嘧啶 E头孢曲松


    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T39.5℃，BP120/80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，克氏征(+)。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观混浊，WBC1000×10/L，多核95%，蛋白质1.1g/L，糖1.5mmol／L，氯化物90mmol／L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是

    A.神志障碍程度
    B.颅压高低
    C.发热的高低
    D.皮肤淤点
    E.起病的急缓

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患儿，男，8岁，因发热、头痛2天，伴频繁呕吐1天入院。体检：T39℃，P120／分，R30次／分，BP90 ／60mmHg，神志清，精神差，右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，颈项强直，克氏征（）。 实验室检查：脑脊液外观浑浊。 结合上述病例请思考：


    ×

  • 第4题：

    20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(－)。血白细胞20×10／L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10／L，中性80％，糖1．12mmol／L。最有效的治疗措施是

    A.氯霉素
    B.庆大霉素
    C.环丙沙星
    D.青霉素G
    E.头孢霉素

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男，16岁，于12月6日因发热4天入院，病初低热，伴咽痛。近2天来寒战高热．精神萎靡，皮肤黏膜广泛瘀点和瘀斑，今日早晨开始出现频繁呕吐和抽搐。颈抵抗，克氏征（+）该病人所处的病期是（）

    A前驱期

    B败血症期

    C脑膜炎期

    D败血症期与脑膜炎期重叠

    E恢复期


    D
    略

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