患者男性,45岁。小肠外伤手术1周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战、高热、腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱。该患者最可能的诊断为A、肠梗阻B、腹膜炎C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、肠瘘

题目

患者男性,45岁。小肠外伤手术1周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战、高热、腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱。该患者最可能的诊断为

A、肠梗阻

B、腹膜炎

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎

E、肠瘘


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  • 第1题:

    患者男性,54岁。腹部外伤手术2周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战、高热、腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱,入院初步诊断为肠瘘。最简单实用的确诊方法为

    A、血常规检查

    B、口服染料或药用炭检查

    C、肝酶谱升高

    D、病理学检查

    E、影响学检查


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男性,28岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是

    A、高渗性非酮症昏迷
    B、咽喉部感染
    C、气胸
    D、导管性脓毒症
    E、肺部感染

    答案:D
    解析:
    根据患者突然寒战、高热首先考虑为感染,患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,同时有中心静脉管应用两周病史,因此考虑D。

  • 第3题:

    患者男性,45岁。小肠外伤手术1周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战、高热、腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱。该患者最可能的诊断为

    A.肠梗阻
    B.腹膜炎
    C.肠结核
    D.溃疡性结肠炎
    E.肠瘘

    答案:E
    解析:
    肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状,患者可出现发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛反跳痛等。手术后患者,有时与原有疾病的症状、体征难以区别,临床医师对病人诉腹胀、没有排气排便缺乏足够的重视而将此归结为术后肠蠕动差、肠粘连等,往往失去了对肠瘘的早期诊断。

  • 第4题:

    患者男,34岁。因高位小肠瘘2天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是()

    • A、高渗性非酮症昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、静脉炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1日入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛,如果24小时后仍发热,应该()

    • A、使用抗生素
    • B、胸腔穿刺抽气
    • C、停止肠外营养
    • D、气管切开
    • E、增加胰岛素用量

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,20岁,因高位小肠瘘1d入院,入院后颈内静脉插管,滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是()

    • A、高渗性非酮性昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管败血症
    • E、导管折断

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1日入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛,如果24小时后仍发热,应该()
    A

    使用抗生素

    B

    胸腔穿刺抽气

    C

    停止肠外营养

    D

    气管切开

    E

    增加胰岛素用量


    正确答案: A
    解析: 患者行中心静脉插管,胸腹无异常表现,找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。8小时如仍有高热,应拔除中心静脉导管。若24小时后仍发热,应遵医嘱使用抗生素。

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。观察8小时如仍有高热,应采取的措施为()
    A

    肠外营养液中加胰岛素

    B

    雾化吸入

    C

    胸腔穿刺抽气

    D

    拔除中心静脉导管

    E

    咽拭子细菌培养


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。肾移植后的并发症不包括()
    A

    感染

    B

    出血或血肿

    C

    消化道出血

    D

    肾积水

    E

    尿瘘


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,20岁,因高位小肠瘘1d入院,入院后颈内静脉插管,滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是()
    A

    高渗性非酮性昏迷

    B

    肺部感染

    C

    气胸

    D

    导管败血症

    E

    导管折断


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,54岁。腹部外伤手术2周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战、高热、腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱,入院初步诊断为肠瘘。最简单实用的确诊方法为()
    A

    血常规检查

    B

    口服染料或药用炭检查

    C

    肝酶谱升高

    D

    病理学检查

    E

    影响学检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,30岁,因高位小肠瘘2天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。

    该患者最可能的诊断是

    A.肺部感染

    B.气胸

    C.咽喉部感染

    D.导管性脓毒症

    E.高渗性非酮症昏迷


    正确答案:D
    患者突然寒战、高热首先考虑为感染,患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,同时有中心静脉管应用两周病史,因此考虑为选项D。

  • 第13题:

    患者,男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。

    该患者可能的诊断是
    A.高渗性非酮性昏迷
    B.肺部感染
    C.气胸
    D.导管性脓毒症
    E.咽部感染

    答案:D
    解析:
    患者行中心静脉插管,胸腹无异常表现,找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

  • 第14题:

    男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。

    如果24小时后发热仍不退,应采取


    A.用抗生素
    B.胸腔穿刺抽气
    C.停止肠外营养
    D.气管切开

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1日入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛,观察8小时如仍有高热,应采取的措施为()

    • A、肠外营养液中加胰岛素
    • B、雾化吸入
    • C、胸腔穿刺抽气
    • D、拔除中心静脉导管
    • E、咽拭

    正确答案:D

  • 第16题:

    某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1日入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛,该患者可能的诊断是()

    • A、高渗性非酮性昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、咽部感染

    正确答案:D

  • 第17题:

    男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是()。

    • A、高渗性非酮症昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、咽喉部感染

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    男性,20岁,因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛,最有可能诊断是(  )。
    A

    高渗性非酮性昏迷

    B

    肺部感染

    C

    气胸

    D

    导管性脓毒症

    E

    导管折断


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,34岁。因高位小肠瘘2天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退,应采取()
    A

    用抗生素

    B

    胸腔穿刺抽气

    C

    停止肠外营养

    D

    手术

    E

    增加胰岛素用量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因()
    A

    全身血容量问题

    B

    肾后性梗阻

    C

    尿外渗

    D

    移植肾动、静脉栓塞

    E

    排斥反应


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    王某,男性,40岁。腹部外伤手术1周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战,高热,腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱,该病人最可能的诊断为()。
    A

    肠瘘

    B

    肠梗阻

    C

    腹膜炎

    D

    肠结核

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析