魏女士，26岁，孕40周。阴道助产术后3天诉下腹部胀痛，体温超过39℃，宫底平脐，有压痛。恶露色红，量多有异味最有助于诊断的检查是（ ）A．中段尿培养B．血培养C．官腔分泌物培养D．肾功能测定E．肝功能测定

题目

魏女士，26岁，孕40周。阴道助产术后3天诉下腹部胀痛，体温超过39℃，宫底平脐，有压痛。恶露色红，量多有异味

最有助于诊断的检查是（ ）

A．中段尿培养

B．血培养

C．官腔分泌物培养

D．肾功能测定

E．肝功能测定

相似考题

1.患者，女性，29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴，产后第3天体温37.5℃，下腹部疼痛，宫底平脐，压痛明显，血性恶露量多，有异味。可能的诊断是A、会阴切口感染B、子宫内膜炎C、盆腔腹膜炎D、乳腺炎E、肾盂肾炎有助于诊断的辅助检查为A、血培养B、尿培养C、宫颈分泌物培养D、宫颈刮片E、肾功能测定

2.郝女士，27岁。孕38周，因胎儿窘迫行剖宫产术，术中见羊水Ⅱ度粪染，出血430ml，术后5天连续体温38～39℃：，诊断为产褥期感染，出现下列哪种体征支持此诊断A．咳嗽，双肺可闻及干性哕音B．乳房肿胀，可触及硬结，有压痛C．尿频、尿痛D．切口红肿有压痛E．宫底平脐有压痛，恶露血性混浊

3.某24岁产妇，G1P0，孕39周，胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第三天高热，体温39.1℃，宫底平脐，右侧宫旁压痛明显，恶露血性混浊有臭味，白细胞25×109／L，中性粒细胞90%。下列处理不妥的是A、入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B、助产后仔细检查软产道C、为了解产程，多次行阴道检查D、预防产后出血E、产后使用广谱抗生素

4.某女,26岁,生育史:0－0－0－0,孕40周。阴道助产术后3天诉会阴部胀痛,体温超过39℃,宫底有压痛。恶露色红,量少无异味。患者持续高热,下肢疼痛,且放射至右腹股沟,右下肢肿胀,还应考虑下列哪一项诊断()A.输卵管炎症B.下肢血栓性静脉炎C.输尿管炎症D.阑尾脓肿E.淋病

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  • 第1题：

    患者女性，26岁。产后3天，诉下腹隐痛，体温38.5℃，子宫体轻压痛，宫底平脐，恶露量多有臭味，不正确的护理措施是

    A、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压

    B、遵医嘱给予敏感、足量、高效抗生素

    C、禁用缩宫素，避免感染扩散

    D、床边隔离，防止交叉感染

    E、用0.1%苯扎溴铵擦洗外阴，每日2次


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴，产后第3天体温37.5℃，下腹部疼痛，宫底平脐，压痛明显，血性恶露量多，有异味。

    可能的诊断是
    A.会阴切口感染
    B.子宫内膜炎
    C.盆腔腹膜炎
    D.乳腺炎
    E.肾盂肾炎

    答案：B
    解析：
    2.该患者血性恶露量多，有异味，怀疑子宫内膜感染，应作宫颈分泌物细菌培养。

  • 第3题：

    8、某产妇，孕39周，因胎膜早破临产15小时，行剖宫产术，术后5日体温持续38℃～39℃，符合产褥感染诊断的临床表现是

    A．宫底平脐有压痛，血性恶露，有臭味

    B．乳腺肿胀，有压痛，可触及硬结

    C．伤口红肿，有压痛

    D．尿频尿痛，一侧肾区叩击痛


    A

  • 第4题：

    患者，女性，29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴，产后第3天体温37.5℃，下腹部疼痛，宫底平脐，压痛明显，血性恶露量多，有异味。

    有助于诊断的辅助检查为
    A.血培养
    B.尿培养
    C.宫颈分泌物培养
    D.宫颈刮片
    E.肾功能测定

    答案：C
    解析：
    2.该患者血性恶露量多，有异味，怀疑子宫内膜感染，应作宫颈分泌物细菌培养。

  • 第5题：

    患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。

    对该患者进行护理，错误的是
    A.产后仔细检查软产道
    B.保持外阴清洁
    C.预防产后出血
    D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧
    E.使用广谱抗生素

    答案：D
    解析：
    1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

    2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。

    3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

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