郝女士,27岁。孕38周,因胎儿窘迫行剖宫产术,术中见羊水Ⅱ度粪染,出血430ml,术后5天连续体温38~39℃:,诊断为产褥期感染,出现下列哪种体征支持此诊断A.咳嗽,双肺可闻及干性哕音B.乳房肿胀,可触及硬结,有压痛C.尿频、尿痛D.切口红肿有压痛E.宫底平脐有压痛,恶露血性混浊

题目

郝女士,27岁。孕38周,因胎儿窘迫行剖宫产术,术中见羊水Ⅱ度粪染,出血430ml,术后5天连续体温38~39℃:,诊断为产褥期感染,出现下列哪种体征支持此诊断

A.咳嗽,双肺可闻及干性哕音

B.乳房肿胀,可触及硬结,有压痛

C.尿频、尿痛

D.切口红肿有压痛

E.宫底平脐有压痛,恶露血性混浊


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参考答案和解析
正确答案:E
生殖道以外的其他感染、发热,如泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染属于产褥病率。产褥感染指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染。
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  • 第1题:

    初孕妇,28岁,39周妊娠,因为胎儿窘迫拟行剖宫产术。关于剖宫产术的护理,错误的是

    A:为减轻疼痛术前可肌注吗啡
    B:术后取半卧位有利于恶露排出
    C:术后6小时进流质饮食
    D:术后留置导尿管24小时
    E:术后避孕2年

    答案:A
    解析:
    术前肌注吗啡,在准备手术及麻醉期间,有可能影响胎儿的呼吸功能,导致胎儿宫内窘迫。

  • 第2题:

    属于急性胎儿窘迫的项目,正确的是

    A、臀先露,Ⅰ度羊水粪染
    B、头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪
    C、头先露,羊水Ⅲ度粪染
    D、胎心率120次/分
    E、胎心率160次/分

    答案:C
    解析:
    急性胎儿窘迫
    (1)胎心率变化:胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志,是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。
    胎心率>160次/分,为胎儿缺氧的初期表现。
    胎心率<120次/分,为胎儿危险征兆。
    出现频繁的胎心晚期减速、中毒可变减速的出现若伴有晚期减速,均表示胎儿窘迫。
    (2)羊水胎粪污染:胎儿缺氧,兴奋迷走神经,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色、浑浊棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接观察羊水的性状。未破膜者可经羊膜镜观察,透过胎膜了解羊水性状。
    即羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染,胎心良好者,应密切检测胎心,不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染,应及早结束分娩。羊水轻度污染,胎心监护有异常发现,应诊断为胎心窘迫。
    (3)胎动:急性胎儿窘迫初期,最初表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。
    (4)酸中毒:破膜后,进行胎儿头皮血血气分析。诊断胎儿窘迫的血气指标有即PH<7.20。

  • 第3题:

    28岁,孕2产0,孕39周,因胎膜早破临产16小时,相对头盆不称,行剖宫产,术中出血400ml ,术后4天连续体温38℃~39℃,诊断为产褥感染,支持此诊断的体征是

    A.咳嗽,双肺可闻及干湿性啰音

    B.乳腺肿胀,可及硬结,有压痛

    C.尿频尿痛,一侧肾区扣击痛

    D.宫底平脐有压痛,恶露血性混浊


    宫底平脐有压痛,恶露血性混浊

  • 第4题:

    知识点:胎儿窘迫的诊断
    枕先露妊娠时,胎儿窘迫的诊断
    A.胎心率 120-160bpm
    B.破膜见羊水粪染
    C.腹痛
    D.阴道出血。
    E.没有胎心


    答案:B
    解析:
    急性胎儿窘迫表现:初期胎心率增 快,严重缺氧时胎心率减慢。羊水胎粪污染,程 度越重,颜色越深。胎动异常。酸中毒。

  • 第5题:

    孕足月,临产4小时突然破水,羊水Ⅲ度,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中胎儿娩出后,产妇突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,血压70/50mmmHg,呼吸50次/分,双肺底有湿罗音,本病的死亡率约为

    A70~80%

    B50%

    C40%

    D90%

    E50~70%


    A