女,30岁。有十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹部剧痛2h,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压75/45mmHg,脉搏120次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理A.补充血容量B.抗生素静脉滴注C.制酸药静脉滴注D.大量补液E.吸氧

题目

女,30岁。有十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹部剧痛2h,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压75/45mmHg,脉搏120次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理

A.补充血容量

B.抗生素静脉滴注

C.制酸药静脉滴注

D.大量补液

E.吸氧


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    女性,28岁。有十二指肠球部溃疡史3年,因为长期加班饮食无规律,今下午6时突感上腹部剧痛2h,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压80/40mmHg,脉搏130次/分,体检:全腹肌紧张、压痛、反跳痛。临床疑有溃疡穿孔的可能,此时应最先进行哪项处理

    A.制酸药静滴
    B.剖腹探查
    C.补充血容量
    D.抗生素静滴
    E.继续保守治疗

    答案:C
    解析:
    穿孔应早期发现,立即禁食,补血、补液,迅速做好术前准备,置胃管予胃肠减压,争取6~12h紧急手术。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  • 第2题:

    患者女,29岁。十二指肠球部溃疡病史5年。突感上腹部剧烈疼痛2小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。体检:BP10/6kPa(75/45mmHg),P120次/分,全腹压痛及反跳痛。应最先采取的措施是( )。

    A.抗生素静滴
    B.制酸药静滴
    C.补充血容量
    D.继续保守治疗
    E.尽快手术治疗

    答案:E
    解析:
    大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变、正规内科治疗无效的的顽固性溃疡,确诊后都需要紧急手术治疗。

  • 第3题:

    患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能

    应紧急做下列哪一种检查
    A.胃镜
    B.上消化道钡剂检查
    C.腹部B超
    D.立位腹平片
    E.腹腔穿刺

    答案:D
    解析:
    1.溃疡穿孔后,气体进入腹腔,在膈肌下,使肝浊音上界消失。
    2.要明确有无穿孔,需要通过透视或平片确定有无膈下游离气体。

  • 第4题:

    男性,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

    • A、腹肌紧张
    • B、腹部叩诊呈鼓音
    • C、肝浊音界消失
    • D、腹部有移动性浊音
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,36岁,有胃溃疡史7年,突感上腹部剧痛两小时,继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷,BP10/6kPa,P116次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理()

    • A、静脉滴注止血药
    • B、补充血容量
    • C、静脉滴注制酸药
    • D、立即行胃镜检查
    • E、尽快手术治疗

    正确答案:B

  • 第6题:

    女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。十二指肠溃疡穿孔最常发生于哪一部位()

    • A、十二指肠球部小弯侧
    • B、十二指肠球部大弯侧
    • C、十二指肠后壁
    • D、十二指肠水平部
    • E、十二指肠球部前壁

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。应紧急作下列哪一种检查()
    A

    胃镜

    B

    上消化道钡餐检查

    C

    腹部B超

    D

    立位腹平片

    E

    腹腔穿刺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男,42岁。十二指肠球部溃疡史7年,突感上腹部剧痛3小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢厥冷。血压9.7/6kPa,心率124次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛,临床怀疑溃疡穿孔,此时首要的处理是

    A:补充血容量
    B:抗感染
    C:制酸药静脉滴注
    D:镇静止痛
    E:急症手术

    答案:A
    解析:
    穿孔应早期发现,立即禁食、补血、补液,迅速做好术前准备,置胃管予胃肠减压,争取6~12小时紧急手术。

  • 第9题:

    患者女,30岁。十二指肠球部溃疡病史5年,突感上腹部剧痛2小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。查体BP 10/6kPa(75/45mmHg),P 120次/分,全腹压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能。此时护士应首先采取的措施为( )。

    A.开放静脉补充血容量
    B.抗生素静滴
    C.制酸药静滴
    D.继续保守治疗
    E.尽快手术治疗

    答案:A
    解析:
    患者出现休克,应首先抗休克治疗。

  • 第10题:

    男性,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能十二指肠溃疡穿孔在哪一部位较多见()

    • A、十二指肠球部小弯侧
    • B、十二指肠球部前壁
    • C、十二指肠球部后壁
    • D、十二指肠降部
    • E、十二指肠水平部

    正确答案:B

  • 第11题:

    男性,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能急诊应做哪项检查()

    • A、胃镜
    • B、X线腹部透视
    • C、X线胸透
    • D、上消化道钡剂造影
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能应紧急做下列哪一种检查()

    • A、胃镜
    • B、上消化道钡餐检查
    • C、腹部B超
    • D、立位腹平片
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    患者,男性,36岁,有胃溃疡史7年,突感上腹部剧痛两小时,继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷,BP10/6kPa,P116次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理()
    A

    静脉滴注止血药

    B

    补充血容量

    C

    静脉滴注制酸药

    D

    立即行胃镜检查

    E

    尽快手术治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能十二指肠溃疡穿孔在哪一部位较多见()
    A

    十二指肠球部小弯侧

    B

    十二指肠球部前壁

    C

    十二指肠球部后壁

    D

    十二指肠降部

    E

    十二指肠水平部


    正确答案: C
    解析: 暂无解析