患者25岁,初孕34周,3小时前突然腹痛,阴道出血少量。BP70/40mmHg,脉搏110次/分,查:子宫硬,胎位不清,胎心音消失,首先应考虑为()。A.完全性前置胎盘B.胎盘早期剥离C.妊娠期高血压疾病D.部分性前置胎盘E.脐带脱垂

题目
患者25岁,初孕34周,3小时前突然腹痛,阴道出血少量。BP70/40mmHg,脉搏110次/分,查:子宫硬,胎位不清,胎心音消失,首先应考虑为()。

A.完全性前置胎盘

B.胎盘早期剥离

C.妊娠期高血压疾病

D.部分性前置胎盘

E.脐带脱垂


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    女性,28岁。G3P0。37周妊娠,昨日产前检查正常,今晨有下腹痛,阵发性,检查有规则宫缩,突然阴道大量流血水,胎心消失

    A.轻症胎盘早期剥离

    B.重症胎盘早期剥离

    C.完全性前置胎盘

    D.部分性前置胎盘

    E.边缘性前置胎盘


    正确答案:B
    腹痛为首发症状,伴有阴道大量流血,胎心消失,考虑诊断重症胎盘早剥。

  • 第2题:

    女,26岁,孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:BP150/110mmHg。子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛。胎心90次/分,胎位不清,最大可能是

    A.早产

    B.临产

    C.前置胎盘

    D.胎盘早期剥离

    E.不完全性子宫破裂


    正确答案:D

  • 第3题:

    女,28岁,孕38周,突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查:血压150/110 mmHg,子宫足月妊娠大小,硬如木板、有压痛。胎心90次/分,胎位不清,应考虑

    A.早产

    B.临产

    C.前置胎盘

    D.胎盘早期剥离,

    E.不完全性子宫破裂


    正确答案:D
    妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型以外出血为主,胎盘剥离面积不超过胎盘面积的1/3.主要症状为阴道流血,色暗红,无腹痛或伴轻微腹痛。重型常为内出血或混合出血,胎盘剥离面积超过胎盘面积的l,3,主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛,严重时出现脉搏细弱、血压下降等休克表现,检查多发现子宫硬如板状,压痛,子宫往往大于妊娠月份。

  • 第4题:

    患者,女,28岁。孕38周,突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查:血压150/110 mmHg,子宫足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心90 次/分,胎位不清。根据上述临床症状及体征应考虑

    A.早产

    B.临产

    C.前置胎盘

    D.胎盘早期剥离

    E.不完全性子宫破裂


    正确答案:D
    妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型以外出血为主,胎盘剥离面积不超过胎盘面积的1/3,主要症状为阴道流血,色暗红,无腹痛或伴轻微腹痛。重型常为内出血或混合出血,胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/3,主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛,严重时出现脉搏细弱、血压下降等休克表现,检查多发现子宫硬如板状,压痛,子宫往往大于妊娠月份。根据题意应选D。

  • 第5题:

    刘某,孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压20/14.6kPa(150/110mmHg),子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大可能是( )。

    A.早产

    B.临产

    C.前置胎盘

    D.胎盘早期剥离

    E.不完全性子宫破裂


    正确答案:D
    解析:胎盘早期剥离

  • 第6题:

    子宫胎盘卒中常并发于哪种情况

    A.显性胎盘早期剥离

    B.隐性胎盘早期剥离

    C.完全性前置胎盘

    D.部分性前置胎盘

    E.子宫破裂


    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女,26岁。初产妇,妊娠39周,血压160/110mmHg,自觉腹痛,尿蛋白(+++),有阴道少量出血。检查:无明显宫缩,子宫板状硬,胎心164次/分。临床诊断为妊娠期高血压疾病合并

    A、部分性前置胎盘

    B、边缘性前置胎盘

    C、妊高征患者应有的表现

    D、胎盘早期剥离

    E、宫缩乏力


    参考答案:D

  • 第8题:

    患者,女,26岁。初产妇,妊娠39周,血压160/110mmHg,自觉腹痛,尿蛋白(+++),有阴道少量出血。检查:无明显宫缩,子宫板状硬,胎心164次/分。临床诊断为妊娠期高血压疾病合并

    A.部分性前置胎盘
    B.边缘性前置胎盘
    C.妊高征患者应有的表现
    D.胎盘早期剥离
    E.宫缩乏力

    答案:D
    解析:
    胎盘早期剥离的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道流血。根据胎盘剥离面的大小和出血量的多少可分为轻型和重型。重型腹部检查可见子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,子宫底随胎盘后血肿增大而增高。根据患者的临床表现,可诊断为胎盘早期剥离。

  • 第9题:

    孕39周,突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压20/14.6kPa(150/110mmHg),子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大可能是

    A.早产
    B.临产
    C.前置胎盘
    D.胎盘早期剥离
    E.不完全性子宫破裂

    答案:D
    解析:
    该孕妇出血时血压还高于正常,可以判断其合并高血压,是胎盘早剥的首位原因;此外,子宫大于孕周、硬如板状,有压痛,胎位不清均属重型胎盘早剥的体征。

  • 第10题:

    妊娠晚期出现腹痛、阴道出血、胎心消失,应首先考虑

    A.脐带脱垂
    B.先兆早产
    C.前置胎盘
    D.凝血功能障碍
    E.胎盘早剥

    答案:E
    解析:

  • 第11题:

    患者,女性,26岁。初产妇,妊娠39周,血压160/110mmHg,自觉腹痛,尿蛋白(+++),有阴道少量出血,检查:无明显宫缩,子宫板状硬,胎心164次/分,临床诊断为妊娠期高血压疾病合并

    A.部分性前置胎盘
    B.边缘性前置胎盘
    C.Hellp综合征
    D.胎盘早期剥离
    E.宫缩乏力

    答案:D
    解析:

  • 第12题:

    初产妇,孕34周,反复阴道出血半个月,突然大出血1小时入院。入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则、弱,阴道仍有活动出血()

    • A、重症胎盘早期剥离
    • B、轻症胎盘早期剥离
    • C、完全性前置胎盘
    • D、部分性前置胎盘
    • E、边缘性前置胎盘

    正确答案:C

  • 第13题:

    女性,27岁。G3P1。26周妊娠,第2胎因前置胎盘,行剖宫产术,近1周内有少量阴道流血3次,今日有中量流血,子宫底高度24cm,胎心率正常

    A.轻症胎盘早期剥离

    B.重症胎盘早期剥离

    C.完全性前置胎盘

    D.部分性前置胎盘

    E.边缘性前置胎盘


    正确答案:C
    产妇有前置胎盘史,反复无痛性阴道出血,量中等,考虑完全性前置胎盘。

  • 第14题:

    孕36周先兆子痫,突发腹痛后子宫底升高,子宫硬,无松弛,阴道少量出血,胎心、胎动不清。可考虑为()。

    A.胎盘早剥

    B.前置胎盘

    C.先兆子宫破裂

    D.胎盘边缘血窦破裂

    E.子宫破裂


    参考答案:A

  • 第15题:

    下述胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断哪项是错误的( )

    A.胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛

    B.胎盘早期剥离的出血,破膜后即停止

    C.前置胎盘出血,于子宫收缩时增多

    D.重度胎盘早期剥离时,胎心音消失

    E.前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音


    答案B

  • 第16题:

    女性,27岁,G3P0、32周妊娠,下腹剧痛,4小时,血压70/40mmHg,子宫底高度 33cm,胎心未听到

    A.重症胎盘早期剥离

    B.轻症胎盘早期剥离

    C.完全性前置胎盘

    D.部分性前置胎盘

    E.边缘性前置胎盘


    正确答案:A

  • 第17题:

    女,26岁,头胎,妊娠34周,3小时前突然腹痛,阴道出血少量,血压70/40mmHg,脉搏110次/分,检查:子宫硬,胎位不清,胎心音消失,首先应考虑为

    A、完全性前置胎盘

    B、胎盘早期剥离

    C、妊娠高血压综合征

    D、部分性前置胎盘

    E、子宫破裂


    参考答案:B

  • 第18题:

    女,28岁,孕38周,突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小.硬如木板、有压痛。胎心90次/分,胎位不清,应考虑

    A、早产

    B、临产

    C、前置胎盘

    D、胎盘早期剥离

    E、不完全性子宫破裂


    参考答案:D

  • 第19题:

    患者,宫内孕39周第二胎。突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压20.0/14.7kPa,子宫似妊娠足月大小,硬如木板、有压痛,胎心90/min,胎位不清,最大可能是( )

    A.早产

    B.临产

    C.前置胎盘

    D.胎盘早期剥离

    E.不完全性子宫破裂


    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,女,33岁。GP,孕38周。妊娠期高血压疾病,子痫前期。突感剧烈腹痛,伴阴道出血而就诊。查体:子宫孕足月大,质硬,压痛,胎心110次/分。应考虑的诊断是f)

    A.完全性前置胎盘
    B.羊水过多
    C.先兆早产
    D.胎盘早剥
    E.先兆子宫破裂

    答案:D
    解析:
    妊娠期高血压疾病患者突感剧烈腹痛,伴阴道出血,子宫质硬,首先考虑胎盘早剥。

  • 第21题:

    妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑
    A.前置胎盘
    B.胎盘早期剥离
    C.先兆早产
    D.凝血功能障碍
    E.脐带脱垂


    答案:B
    解析:
    (答案:B)孕晚期腹部外伤后腹痛、阴道出血首先应考虑胎盘早剥。胎盘早剥的发病因素之一就是机械因素,如外伤、撞击等。前置胎盘晚期出血表现为无痛性出血;先兆早产常伴有宫缩和阵痛;脐带脱垂常见于胎膜破裂之后。

  • 第22题:

    白女士,33岁,第3胎初产。现孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大的可能是

    A.先兆子宫破裂
    B.前置胎盘
    C.临产
    D.胎盘早期剥离
    E.早产

    答案:D
    解析:

  • 第23题:

    子宫胎盘卒中常并发于

    A.显性胎盘早期剥离
    B.隐性胎盘早期剥离
    C.完全性前置胎盘
    D.部分性前置胎盘
    E.前置血管

    答案:B
    解析:
    隐性胎盘早期剥离时,胎盘后血肿增大及压力增加,使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂及变性,发生子宫胎盘卒中。