女性，32岁。GlP0，33周双胎妊娠，有下腹隐痛，2天，阴道有少量出血1天。检查，子宫底高度30cm，胎心率正常，有稀宫缩A.轻症胎盘早期剥离B.重症胎盘早期剥离C.完全性前置胎盘D.部分性前置胎盘E.边缘性前置胎盘

已确诊妊娠12周，曾有阴道少量出血和下腹隐痛，说明曾有先兆流产病史；妇科检査子宫大小小于孕周，B超探及宫内不均质回声，无胎芽和胎心，说明胎儿已死亡，而妊娠物滞留在宫腔内，故应诊为稽留流产。

葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄。主要表现为停经后阴道流血，子宫异常增大变软、腹痛等症状。子宫增大常大于相应停经月份，质地变软，血清HCG异常升高。B超检查呈落雪状或蜂窝状。患者停经后阴道流血，子宫明显大于相应停经月份，HCG阳性，B超检查呈落雪状，提示葡萄胎。

1.产妇既往有剖宫产史，此次妊娠26周，阴道少量流血，应考虑前置胎盘可能，行超声检查明确诊断。

2.26周的胎盘位置低置，可以期待随着孕周增加胎盘位置上移。

3.B型超声检查时诊断前置胎盘最安全及最有价值的检查方法，准确率在95%以上。

4.前置胎盘一旦发生大出血，应立即抗休克治疗同时剖宫产。