沙某,女,50岁,两年前因蛛网膜下腔出血,进行手术,现在下肢活动尚可,但速度缓慢,肌力较弱,左侧上肢肌力2级,右侧上肢肌力4级,能从床上依靠健侧手坐起,能扶着走路和上下楼梯,洗澡和穿衣需要部分帮助,在有人监护的情况下能独立完成床和轮椅的转移,但速度缓慢,希望通过辅具的帮助,提高自理能力。问:根据沙某的功能状况,以下辅具中哪些合适她,请说明理由?

题目
沙某,女,50岁,两年前因蛛网膜下腔出血,进行手术,现在下肢活动尚可,但速度缓慢,肌力较弱,左侧上肢肌力2级,右侧上肢肌力4级,能从床上依靠健侧手坐起,能扶着走路和上下楼梯,洗澡和穿衣需要部分帮助,在有人监护的情况下能独立完成床和轮椅的转移,但速度缓慢,希望通过辅具的帮助,提高自理能力。问:根据沙某的功能状况,以下辅具中哪些合适她,请说明理由?


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  • 第1题:

    王某,男,48岁。脑外伤左侧偏瘫后遗症,左上肢屈肌张力高,能被动伸直,左下肢伸肌张力高。右侧肢体正常。功能障碍评估:意识清楚可以配合指令,腕关节活动受限、指关节活动受限。二便功能正常,起身困难,有褥疮潜在危机。移位需要家人协助,家人负担较重。如厕、翻身、洗漱、进食、穿脱衣物都需要部分协助,卫生间洗浴设备是淋浴房。行走需要他人扶,站立需借助支撑。现有辅具手推轮椅车,假如您是他的评估医生,请为他适配合适的辅具。


    参考答案:可以为他适配以下辅具:1.四拐2.浮云坐垫3.防褥疮充气床垫4.护理床5.淋浴坐便轮椅车6.生活自助具

  • 第2题:

    庞某,女,77岁,右下肢骨折致功能障碍,双上肢功能正常。可独立保持坐位、改变睡姿,无褥疮潜在风险。但从卧位到坐位、坐位到站立较为困难。床与轮椅间转移需他人协助。卫生间为淋浴房,沐浴、上下厕所部分自理。进食需要辅具协助。行走时需要使用辅具。外出需要辅具。辅具适配处方:护理床、防褥疮充气床垫、普通轮椅车、框架式助行器(助起型)、浴缸扶手、淋浴坐便轮椅车、吸盘碗。请问:上述适配处方中的辅具是否适配合理?并说明原因。


    参考答案:不合理。浴缸扶手不合理。庞某家中卫生间为淋浴房、无浴缸,故无需浴缸扶手。防褥疮充气床垫不合理。庞某可独立改变睡姿,无需使用防褥疮充气床垫。

  • 第3题:

    王某,男,45岁,打篮球时向后滑倒导致C8平面脊髓不完全性损害,术后便在家中养病,已有2年时间。现双上肢肌力正常,双下肢肌力0级,双下肢肌张力2级,躯干控制能力一般,无大小便失禁,但需要妻子的帮助来完成大小便,洗漱、洗澡有困难,室内面积小、淋浴房的门较窄,希望通过使用辅具,提高生活自理能力,同时减轻妻子的负担,也增加自己对生活的信心。问:根据王某的功能状况,您作为辅具适配评估人员,适配什么辅具给他较为合适?并说明理由。


    参考答案:手推轮椅车:患者双上肢肌力正常,可自行推轮椅车出行转移板:帮助患者进行床-椅和床-卫浴之间的转移靠背淋浴椅:方便患者洗澡支撑器:患者躯干控制能力一般,可借住支撑器的帮助,更好地提高躯干支撑能力金属拾物器:帮助患者长距离拾取东西对卫生间门进行加宽,方便轮椅的进出

  • 第4题:

    李某,男,25岁,车祸造成截瘫,上肢功能较差,左臂肌力二级,长期卧床,因为天气炎热,床上铺有凉席,有压疮1级。请为他做评估和辅具适配。


    参考答案:由于长期卧床,家属负担较重,需要使用护理床方便家属照顾。凉席过硬且有棱,容易引起压疮,需要换成防压疮床垫,对已有的1级压疮预防治疗。

  • 第5题:

    张某,女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,双侧膝关节和髋关节变形明显,指关节、腕关节活动受限,抓握能力较差,其他关节活动尚可,进食需要帮助,洗漱、洗澡和如厕也需要家人的部分帮助,家住3楼电梯房,一楼还有台阶,没有无障碍设施,几乎无法出门。新入职的助残员在没有仔细研究张某的功能状况的情况下,以张某的名义替她申请了手推轮椅,座便椅,您认为可行吗,还有别的辅具适合她吗?问:根据张某的功能状况,您作为辅具适配评估人员,适配什么辅具适合她?


    参考答案:以上两个辅具可行,手推轮椅:可由家人推行外出座便椅:可以方便患者如厕补充:防滑餐垫、吸盘碗:患者指关节、腕关节活动都受限,这些辅具可以帮助她更容易进食淋浴凳:方便患者洗澡可调柄牙刷、圆梳:解决她因关节活动受限而影响洗漱的问题。