龚XX男54岁,脑梗塞十三年,右侧肢体偏瘫,言语尚清晰。希望能外出,减少家人的护理,右侧身体活动稳定或者好转。功能评估右手肌力0级,右上肢屈曲。右下肢肌力Ⅲ级,右上下肢肌张力2级,划圈步态,协调功能差,右足下垂。日常生活大部分依赖他人。居住二楼,楼梯无扶手。大门口有一级台阶。根据残疾人情况如何开具组合适配辅具处方,为什么?

题目
龚XX男54岁,脑梗塞十三年,右侧肢体偏瘫,言语尚清晰。希望能外出,减少家人的护理,右侧身体活动稳定或者好转。功能评估右手肌力0级,右上肢屈曲。右下肢肌力Ⅲ级,右上下肢肌张力2级,划圈步态,协调功能差,右足下垂。日常生活大部分依赖他人。居住二楼,楼梯无扶手。大门口有一级台阶。根据残疾人情况如何开具组合适配辅具处方,为什么?

相似考题

1.患者，女，69岁，突然感头痛，头晕，右侧肢体不能活动，言语不清。查体：血压160/90mmHg，神清，言语不利，右侧上肢肌力1级，肌张力低；右下肢肌力2级，肌张力低；右侧肱二、三头肌、膝、跟腱反射减弱，右病理征阳性。考虑诊断为脑血管意外。首选运动功能障碍评定是A、Brunnstrom法B、BobathC、BarthelD、LOTCA法E、Glasgow法首选的康复治疗是A、步态训练B、转移训练C、平衡训练D、体位正确摆放E、心理治疗

2.基本情况：沈某，男，33岁，肢体二级残疾，因脑外伤致残，至今已8年，高中文化，未婚，主要由父母照顾，家庭月人均收入800-1500元。居住环境：家住1楼，居住空间轮椅通行无障碍，居住环境没有无障碍设施。现有辅具：塑料尿壶。医生评估：意识清楚，可以配合指令;左侧肢体肌力、肌张力正常;右侧肢体肌张力增高，关节活动受限;右侧足部呈马蹄内翻足;有褥疮潜在危机;翻身需要他人协助，有靠情况下可保持坐位;洗漱部分自理;进食可自理，但碗容易翻;穿脱衣裤、鞋袜完全依赖;沐浴、上下厕所完全依赖;行走时需要辅具，具备独自操作轮椅的能力，转移完全依赖。请为这名残疾对象开具辅具适配处方。

3.王某，男，48岁。脑外伤左侧偏瘫后遗症，左上肢屈肌张力高，能被动伸直，左下肢伸肌张力高。右侧肢体正常。功能障碍评估：意识清楚可以配合指令，腕关节活动受限、指关节活动受限。二便功能正常，起身困难，有褥疮潜在危机。移位需要家人协助，家人负担较重。如厕、翻身、洗漱、进食、穿脱衣物都需要部分协助，卫生间洗浴设备是淋浴房。行走需要他人扶，站立需借助支撑。现有辅具手推轮椅车，假如您是他的评估医生，请为他适配合适的辅具。

4.基本信息：赵某，女，43岁，智力一级残疾，因脑瘫致残，至今已33年，小学文化，未婚，无业，主要由父母照顾，家庭月人均收入1500-3000元。居住环境：家住2楼，居住空间轮椅通行无障碍，居住环境没有无障碍设施。没有使用过任何辅具。医生评估：意识清楚，可以配合指令;双上肢屈腕、屈指肌张力增高，其余肌力正常;双下肢伸膝肌、踝背伸肌无肌力，其余肌力正常;无褥疮潜在危机;翻身需要他人协助;可独立保持坐姿;洗漱可部分自理;进食可自理;穿脱衣裤、鞋袜部分自理;沐浴完全依赖，进出浴缸容易摔倒;上下厕所完全依赖;行走时需要他人协助;不具备操作轮椅的能力，转移可部分自理。请为这名残疾对象开具辅具适配处方。

参考答案和解析
参考答案：适配辅具处方居家生活辅具：自助餐具、淋浴凳等行动类辅具：四拐、轮椅车(介护或偏瘫轮椅)康复类辅具：分指板、楔形垫(45度)右腕关节矫形支具、右足踝矫形器家庭环境无障碍：门口坡道改造、楼梯安装扶手
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  • 第1题：

    王XX,女,40岁,右侧肢体偏瘫,言语尚清晰。意识清晰,右上肢屈曲,右下肢肌力Ⅲ级,左侧肢体正常。问要自行外出,可选择什么轮椅?理由是什么?是否可选择电动轮椅或电动代步车?为什么?


    参考答案：可选择偏瘫轮椅，特点是一侧两个手推圈，分别控制直行、转弯。也可以选择座面降低，用脚助行。可以选择电动轮椅(左手控制)

  • 第2题：

    患者，男，32岁，因"车祸伤后右下肢乏力1月余"就诊。外院诊断：右胫骨骨折钢板内固定术后；右侧腓总神经不完全性损伤。关于此患者，为了解其功能状态，需进行的评定不包括

    A、日常生活能力

    B、右下肢相关肌群肌力

    C、心理测量

    D、言语功能评定

    E、步态分析


    参考答案：D

  • 第3题：

    男性，51岁。双下肢乏力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣。无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，躯干部及双下肢感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力IV级，肌张力增高,肱二、三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，双侧巴宾斯基征阳性。
    最有助于鉴别诊断的辅助检查为（　　）

    A.颈椎X线片
    B.颈椎X线断层摄片
    C.肌电图
    D.颈椎MRI
    E.全身骨显像

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男患,61岁,以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体:神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常,左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为

    A、头颅CT

    B、磁共振弥散加权成像(DWI)

    C、SPECT

    D、头颅MRI

    E、腰椎穿刺


    参考答案：C

  • 第5题：

    男性，51岁。双下肢乏力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣。无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，躯干部及双下肢感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力m级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二、三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，双侧巴宾斯基征阳性。致病因素是

    A.病毒感染

    B.细菌感染

    C.退行性改变

    D.变态反应

    E.高血压


    正确答案：C
    略

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