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  • 第1题:

    关于一氧化碳中毒下述错误的是

    A.重度中毒COHb浓度为40~60%
    B.轻度脱离后吸氧即可缓解
    C.中度表现为去皮质综合征状态
    D.重度为呼吸抑制,肺水肿和心衰表现
    E.可导致中毒迟发脑病

    答案:C
    解析:
    去皮质综合症是重度中毒的表现,表现为患者睁眼闭眼均无意识,光反射、角膜反射存在,对外界刺激无意识反应,无自发言语及有目的动作,呈上肢屈曲、下肢伸直的去皮质强直姿势。

  • 第2题:

    急性一氧化碳重度中毒临床上主要表现为

    A、头痛
    B、头晕
    C、恶心
    D、呕吐
    E、反射消失

    答案:E
    解析:
    急性一氧化碳重度中毒:血COHb浓度高于50%。呈深昏迷状态,各种反射消失。部分患者表现为去大脑皮质状态(睁眼昏迷)。体温升高,呼吸频数,严重时呼吸衰竭,脉搏快而弱,血压下降。如空气中C0浓度很高,患者可在几次深呼吸后立即突然发生昏迷、惊厥、呼吸困难以致呼吸麻痹,称为“闪电样中毒”。重度中毒常出现吸入性肺炎、肺水肿、心律失常、心肌梗死、皮肤水疱、急性肾衰竭、脑局灶损害、上消化道出血等并发症。

  • 第3题:

    下面关于一氧化碳急性中毒的描述错误的是

    A.一氧化碳急性中毒皮肤黏膜呈樱桃红色
    B.高压氧是较有效的治疗手段
    C.急性中毒的机理是因为一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧要大3600倍
    D.临床上可将一氧化碳急性中毒分为三级
    E.急性中毒后可发生神经系统后遗症

    答案:C
    解析:
    CO的中毒机制:经呼吸道进入体内,可迅速与血液中的血红蛋白(Hb)结合,形成碳氧血红蛋白(HbCO);因CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力约大300倍,故小量的CO即能与氧竞争,充分形成HbCO,而使血液携氧能力降低;而HbCO的解离速度又比氧合血红蛋白(HbO)的解离速度慢3600倍,故HbCO形成后可在血液中持续很长时间,并能阻止HbO释放氧,更加重了机体缺氧。

  • 第4题:

    患者男,50岁。因煤气中毒6h后入院,深昏迷,休克,尿少,血COHb60%,血压:80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该患者的中毒类型为

    A.轻度中毒
    B.中度中毒
    C.重度中毒
    D.慢性中毒
    E.极重度中毒

    答案:C
    解析:
    轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%~20%,中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30%~40%,重度中毒时为50%以上。

  • 第5题:

    关于一氧化碳中毒下述错误的是

    A.重度中毒COHb浓度为40~60%
    B.轻度脱离后吸氧即可缓解
    C.中度表现为去皮质综合征状态
    D.重度为呼吸抑制,肺水肿和心衰表现
    E.可导致中毒迟发脑病

    答案:C
    解析:
    去大脑皮质综合症是重度的表现,又称醒状昏迷,无意识,瞳孔对光反射存在,有吞咽咀嚼动作,呈昏睡状。患者表现无意识地睁眼、闭眼,对光反射、角膜反射存在,对外界刺激无意识反应,无自发言语及目的动作,呈上肢屈曲,下肢伸直的去皮质强直姿势,常有病理症,无意识地咀嚼和吞咽。