3岁患儿。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查体：BP50／30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF、检查：细胞数15000×106/L，蛋白微量，葡萄糖2．2mmol/L。该患儿最可能的诊断是( )A．败血症，感染性休克B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．中毒性细菌性痢疾E．化脓性脑膜炎
题目
3岁患儿。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查体：BP50／30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF、检查：细胞数15000×106/L，蛋白微量，葡萄糖2．2mmol/L。该患儿最可能的诊断是( )
A．败血症，感染性休克
B．流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．中毒性细菌性痢疾
E．化脓性脑膜炎
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第1题：
3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T 39℃，BP 50／30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×10
／L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol／L，该患儿可能的诊断是A.败血症，感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
正确答案：D
中毒性细菌性痢疾分四类：一：休克型主要表现为感染性休克，早期为微循环障碍，可见精神萎靡，面色灰白之四肢厥冷，脉细速、呼吸急促，血压正常或偏低，脉压小，后期微循环瘀血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出。二：脑型，脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。三：肺型又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主，常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来，病情危重、病死率高。四：混合型上述两型或三型同时或先后出现，是最为凶险的一型，病死率很高。 -
第2题：
3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×10
L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L，该患儿可能的诊断是A.败血症，感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎答案：D解析：患者为急性起病，有腹泻、低血压休克表现，有中毒性脑病表现，故诊断为中毒性细菌性痢疾。 -
第3题：
4岁患儿，高热6小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.败血症，感染性休克答案：C解析： -
第4题：
患儿，3岁。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查体：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数1.5×106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。该患儿可能的诊断是A:败血症，感染性休克
B:流行性脑脊髓膜炎
C:流行性乙型脑炎
D:中毒型细菌性痢疾
E:化脓性脑膜炎答案：D解析：患者为急性起病，有腹泻、低血压休克及中毒性脑病表现，故诊断为中毒性细菌性痢疾。 -
第5题：
患儿，3岁。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×10
/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L，该患儿可能的诊断是A.败血症，感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎答案：D解析：患者为急性起病，有腹泻、低血压休克表现，有中毒性脑病表现，故诊断为中毒性细菌性痢疾。