简要病史：女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。
题目
简要病史：女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。
相似考题
更多“简要病史：女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。 ”相关问题
-
第1题：
【简要病史】女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周。
参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（7分）呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量。（3分）诱发因素，有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等伴随症状。（3分）饮食、睡眠、大小便及体重改变情况。（1分）②诊疗经过（3分）是否到医院就诊过，是否做过上消化道造影、胃镜检查。（2分）药物治疗情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无胃、肝、胆疾病病史，有无腹部手术史。（2分）有无药物过敏史。（1分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
-
第2题：
简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)每次发作诱因：有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。(2)疼痛发作情况：疼痛性质，持续时间、全身其他关节疼痛情况，双膝活动障碍、是否伴有晨僵及晨{时间，与活动的关系。(3)疼痛加重及缓解因素。(4)伴随症状：有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。(5)二便、睡眠、饮食、体重变化。2．诊疗经过(1)关节痛经过何种治疗，效果如何。(2)相关检查：双膝X线片，血常规、类风湿因子等。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无类似发作，有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。
-
第3题：
简要病史：女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周。答案：解析：初步诊断(仅供考官参考、不计分)：幽门梗阻(胃十二指肠溃疡并发)。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(7分)
呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量。(3分)
诱发因素，有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等伴随症状。(3分)
饮食、睡眠、大小便及体重改变情况。(1分)
②诊疗经过(3分)
是否到医院就诊过，是否做过上消化道造影、胃镜检查。(2分)
药物治疗情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无胃、肝、胆疾病病史，有无腹部手术史。(2分)
有无药物过敏史。(1分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分) -
第4题：
简要病史男性，62岁。主诉：反复心前区疼痛4年，双下肢水肿半个月就诊。有“冠心病”病史5年。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无运动或劳累、精神紧张、感染、心律失常。(2)水肿特点：水肿程度，是否呈凹陷性、对称性，有无颜面部水肿，水肿加重的时间。(3)心前区疼痛的特点：性质、持续时间（持续性或发作性），是否放射，与呼吸的关系，缓解及加重因素。(4)伴随症状：有无心悸、胸闷、头晕、头痛、有无咳嗽、咳痰、咯血，有无反酸、嗳气、腹胀，有无少尿、血尿、腰痛。(5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图、腹部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无高血压病、血脂异常、糖尿病病史，有无慢性肾病史，有无慢性肝炎、肝硬化病史，有无慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘病史。有无烟酒嗜好。有无早发冠心病的家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断冠心病、心绞痛、心力衰竭
-
第5题：
疼痛案例：
简要病史：患者，女性，35岁，头痛伴脓性鼻涕1个月。答案：解析：本例患者最可能是急性鼻窦炎引起头痛，病史采集内容如下：
1．现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1)头痛的部位(多位于额部和面部)、头痛发生的时间与持续时间(有规律的早晨头痛)、头的性质和程度(中等程度、胀痛性)、头痛发生的诱因等，以便了解头痛的特点。
2)脓性鼻涕的颜色、量，有无异常气味，是否伴鼻出血和鼻堵。
3)有无发热、牙痛、视力改变和眼痛，以利于鉴别诊断。
4)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗，穿刺引流后是否能减轻头痛。
12．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往有无鼻炎和反复上呼吸道感染史，有无糖尿病和自