某患者,男,71岁,既往有血脂异常,总胆固醇7.7mmol／L,三酰甘油2.3mmol／L,肝功能正常。患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能AST142U／L(正常值A.肌肉毒性B.心脏毒性C.肾脏毒性D.肝脏毒性
题目
某患者,男,71岁,既往有血脂异常,总胆固醇7.7mmol／L,三酰甘油2.3mmol／L,肝功能正常。患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能AST142U／L(正常值<40U／L)、ALT126U／L(正常值<40U／L),肌酸激酶CK200U／L(正常值25－200U／L)。依据上述血生化复查结果,判断患者可能已经发生()。
A.肌肉毒性
B.心脏毒性
C.肾脏毒性
D.肝脏毒性
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第1题：
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7．7×mmol／L，三酰甘油2．3mmoL／L，旰功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ASTl42U几(正常值40U／L)，ASTl26(正常值40u／L)，磷酸激酶cpl2009／L(正常值25U／L一200U／L)，依据上述复查结果判断患者
A.肌肉毒性
B.肝脏毒性
C.心脏独行
D.肾脏毒性
E.血液毒性
正确答案：A
本题考查的是降脂药的治疗监疗。肌痛、肌无力、CPK高于正常上限10倍以上，ALTAST和Mb高于正常上限3倍以上、赤褐色尿，考虑为肌病，须即停止药物治疗，并对异常指标踪观察。 -
第2题：
某患者，男，7 1岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST：142U/L（正常值40U/L），ALT：126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK：200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者（ ）。A：肌肉毒性
B：肝脏毒性
C：心脏毒性
D：肾脏毒性
E：神经毒性答案：B解析：若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险；此外，贝丁酸类药单用也可发生肌病，应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性，定期监测肝功能（AST、ALT）、血钙、碱性磷酸酶（AP）、肌酸激酶（CPK）、肌红蛋白（Mb）水平，如血清AST及ALT高于正常上限3倍（120U）、CPK高于正常值10倍（250～2000U／L）以上，Mb高于正常值3倍（210ng／ml），并有弥散性的肌痛、肌软弱。赤褐色尿等情况时应考虑为肌病，须即停止药物治疗，并应对异常指标跟踪观察。 -
第3题：
以下数据中，血清谷氨酰转移酶正常值参考范围（速率法）是
A.男性≤40U/L
B.女性≤40U/L
C.男性≤40U/L，女性≤30U/L
D.男性≤50U/L，女性≤30U/L
E.男性≤60U/L，女性≤40U/L答案：D解析： -
第4题：
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），ALT126U/L(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK200U/L(正常值25U/L～200U/L)，依据上述复查结果判断患者有A:肌肉毒性
B:肝脏毒性
C:心脏毒性
D:肾脏毒性
E:血液毒性答案：A解析： -
第5题：
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L(正常值为40U/L)，ALT126(正常值为40U/L)，磷酸激酶CPK2000U/L(正常值为25～200U/L)。依据上述复查结果判断患者A.肌肉毒性
B.肝脏毒性
C.心脏毒性
D.肾脏毒性
E.神经毒性答案：A解析：若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险；此外，贝丁酸类药单用也可发生肌病，应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性，定期监测肝功能(AST、ALT)、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、磷酸激酶(CPK)、肌红蛋白(Mb)水平，如血清AST及ALT高于正常上限的3倍(120U)、CPK高于正常值的10倍(250～2000U/L)以上、Mb高于正常值的3倍(210ng/ml)，并有弥散性的肌痛、肌软弱、赤褐色尿等情况时应考虑为肌病，须即停止药物治疗，并应对异常指标跟踪观察。