某患者,男,71岁,既往有血脂异常,胆固醇7.7mmol/L,甘油三酯2.3mmol/L,肝功能正常,患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能ASTl42U/L(正常值40U/L),ALTl26U/L(正常值40U/L),磷酸激酶CPK200U/L(正常值25U/L~200U/L),依据上述复查结果判断患者有A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.血液毒性

题目

某患者,男,71岁,既往有血脂异常,胆固醇7.7mmol/L,甘油三酯2.3mmol/L,肝功能正常,患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能ASTl42U/L(正常值40U/L),ALTl26U/L(正常值40U/L),磷酸激酶CPK200U/L(正常值25U/L~200U/L),依据上述复查结果判断患者有

A.肌肉毒性

B.肝脏毒性

C.心脏毒性

D.肾脏毒性

E.血液毒性


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  • 第1题:

    某患者,男,71岁,既往有血脂异常,胆固醇7.7×mmol/L,三酰甘油2.3mmoL/L,旰功能正常,患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能ASTl42U几(正常值40U/L),ASTl26(正常值40u/L),磷酸激酶cpl2009/L(正常值25U/L一200U/L),依据上述复查结果判断患者

    A.肌肉毒性

    B.肝脏毒性

    C.心脏独行

    D.肾脏毒性

    E.血液毒性


    正确答案:A
    本题考查的是降脂药的治疗监疗。肌痛、肌无力、CPK高于正常上限10倍以上,ALTAST和Mb高于正常上限3倍以上、赤褐色尿,考虑为肌病,须即停止药物治疗,并对异常指标踪观察。

  • 第2题:

    某患者,男,7 1岁,既往有血脂异常,胆固醇7.7mmol/L,三酰甘油2.3mmol/L,肝功能正常,患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能AST:142U/L(正常值40U/L),ALT:126(正常值40U/L),磷酸激酶CPK:200U/L(正常值25U/L-200U/L),依据上述复查结果判断患者( )。

    A:肌肉毒性
    B:肝脏毒性
    C:心脏毒性
    D:肾脏毒性
    E:神经毒性

    答案:B
    解析:
    若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险;此外,贝丁酸类药单用也可发生肌病,应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性,定期监测肝功能(AST、ALT)、血钙、碱性磷酸酶(AP)、肌酸激酶(CPK)、肌红蛋白(Mb)水平,如血清AST及ALT高于正常上限3倍(120U)、CPK高于正常值10倍(250~2000U/L)以上,Mb高于正常值3倍(210ng/ml),并有弥散性的肌痛、肌软弱。赤褐色尿等情况时应考虑为肌病,须即停止药物治疗,并应对异常指标跟踪观察。

  • 第3题:

    Ⅱa型高脂蛋白血症患者,通过实验室血脂检查,其血脂变化应为

    A:甘油三酯↑↑↑、胆固醇↑
    B:胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑
    C:胆固醇↑↑
    D:甘油三酯↑↑
    E:胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑且电泳出现宽β带

    答案:C
    解析:
    考点:高脂血症的分类。解析:Ⅱa高脂蛋白血症患者为β-脂蛋白血症,主要是胆固醇升高,而TG正常。

  • 第4题:

    某患者,男,71岁,既往有血脂异常,胆固醇7.7mmol/L,甘油三酯2.3mmol/L,肝功能正常,患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能AST142U/L(正常值40U/L),ALT126U/L(正常值40U/L),磷酸激酶CPK200U/L(正常值25U/L~200U/L),依据上述复查结果判断患者有

    A:肌肉毒性
    B:肝脏毒性
    C:心脏毒性
    D:肾脏毒性
    E:血液毒性

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    某患者,男,71岁,既往有血脂异常,胆固醇7.7mmol/L,甘油三酯2.3mmol/L,肝功能正常,患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能AST142U/L(正常值为40U/L),ALT126(正常值为40U/L),磷酸激酶CPK2000U/L(正常值为25~200U/L)。依据上述复查结果判断患者

    A.肌肉毒性
    B.肝脏毒性
    C.心脏毒性
    D.肾脏毒性
    E.神经毒性

    答案:A
    解析:
    若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险;此外,贝丁酸类药单用也可发生肌病,应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性,定期监测肝功能(AST、ALT)、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、磷酸激酶(CPK)、肌红蛋白(Mb)水平,如血清AST及ALT高于正常上限的3倍(120U)、CPK高于正常值的10倍(250~2000U/L)以上、Mb高于正常值的3倍(210ng/ml),并有弥散性的肌痛、肌软弱、赤褐色尿等情况时应考虑为肌病,须即停止药物治疗,并应对异常指标跟踪观察。