天门冬氨酸氨基转移酶增高的临床意义A．严重烧伤B．糖尿病C．肺栓塞D．佝偻病E．肺癌

考查酶学指标的临床意义。丙氨酸氨基转移酶增高见于肝胆疾病，急性心肌梗死、胰腺炎、外伤、严重烧伤，服用有肝毒性的药物、某些抗生素、抗真菌药、抗病毒药等。天门冬氨酸氨基转移酶增高见于心肌梗死，肝脏疾病；皮肌炎、肾炎，肺栓塞等。碱性磷酸酶增高见于阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、急慢性黄疸性肝炎、肝癌、骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症，应用他汀类血脂调节药。

血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）——临床意义

AST的测定可反映肝细胞损伤程度。AST升高常见于以下疾病。

　　（1）心肌梗死 心梗时AST活力最高，在发病后6～8小时AST开始上升，18～24小时后达高峰。但心绞痛时，AST正常。

　　（2）肝脏疾病 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如AST，AST/ALT比值﹤1，而在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。

　　（3）其他疾病 进行性肌肉营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。

　　（4）用药 与人口类相同。

丙氨酸氨基转移酶升高见于肝胆疾病、急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。