参考答案和解析
答案:A
解析:
血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)——临床意义

ALT的测定可反映肝细胞损伤程度。ALT升高常见于以下疾病。

  1.肝胆疾病

传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌者轻度上升或正常。

2.其他疾病

急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。

3.用药

与接触化学品服用有肝毒性的药物如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等,可使ALT活力上升。其他药物主要有:

  (1)抗生素 四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、多黏菌素、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等均偶可引起血清AST或ALT升高;另外,红霉素类的酯化物可致肝毒性,常在用药后10~12日出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。

  (2)抗真菌药 氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性,可见AST或ALT升高。酮康唑偶可发生肝毒性,ALT一过性升高。

  (3)抗病毒药 阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。

  (4)调血脂药 应用他汀类血脂调节药连续1年以上者,有2%~5%会见到无症状的AST及ALT异常。
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  • 第1题:

    丙氨酸氨基转移酶增高的临床意义

    A.严重烧伤

    B.糖尿病

    C.肺栓塞

    D.佝偻病

    E.肺癌


    参考答案:A

  • 第2题:

    以下所列肾功能检查项目与结果中,能够判断肾脏疾病的是

    A.血肌酐(Cr)增高

    B.血清尿素氮(BUN)增高

    C.血清碱性磷酸酶(ALP)

    D.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高

    E.增高血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高


    正确答案:AB

  • 第3题:

    丙氨酸氨基转移酶增高的临床意义查看材料

    A.严重烧伤
    B.糖尿病
    C.肺栓塞
    D.佝偻病
    E.肺癌

    答案:A
    解析:
    考查酶学指标的临床意义。丙氨酸氨基转移酶增高见于肝胆疾病,急性心肌梗死、胰腺炎、外伤、严重烧伤,服用有肝毒性的药物、某些抗生素、抗真菌药、抗病毒药等。天门冬氨酸氨基转移酶增高见于心肌梗死,肝脏疾病;皮肌炎、肾炎,肺栓塞等。碱性磷酸酶增高见于阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、急慢性黄疸性肝炎、肝癌、骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症,应用他汀类血脂调节药。

  • 第4题:

    试述丙氨酸氨基转移酶(ALT)的临床意义。


    正确答案:A.LT升高见于:
    1.肝胆疾病传染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和胆管炎等
    2.心血管疾病心肌梗死心肌炎、心功能不全时肝淤血和脑出血等。
    3.药物和毒物氯丙嗪,铅等。
    A.LT活性降低见于磷酸哟多醛缺乏症。

  • 第5题:

    除肝病外尚有哪些情况可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高?举2-3例。


    正确答案: ①胆道疾病:急性胆囊炎、胆结石、胆管炎、癌性肝外胆道梗阻等,血清ALT轻中度增高;
    ②心血管疾病:急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭肝淤血等血清ALT轻中度增高;
    ③药物:服用氯丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、利福平、某些避孕药等,均可引起血清ALT增高。

  • 第6题:

    天门冬氨酸氨基转移酶增高的临床意义()

    • A、严重烧伤
    • B、糖尿病
    • C、肺栓塞
    • D、佝偻病
    • E、肺癌

    正确答案:C

  • 第7题:

    丙氨酸氨基转移酶增高患者首先考虑()

    • A、心肌炎
    • B、肝癌
    • C、胆结石
    • D、肝炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是()。
    A

    心肌炎

    B

    肝硬化

    C

    肝癌

    D

    肝炎

    E

    胆结石


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    关于丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定临床意义的阐述,下列哪项不正确?(  )
    A

    丙氨酸氨基转移酶对病毒性肝炎不是一个特异性指标,但为最敏感的指标之一

    B

    丙氨酸氨基转移酶活性的变化与肝组织的形态改变有固定关系

    C

    典型急性病毒性肝炎早期,丙氨酸氨基转移酶急剧上升

    D

    一部分无黄疸性肝炎早期转氨酶升高不显著

    E

    轻型无黄疸性肝炎常常有一过性转氨酶升高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    下述检查项目与结果中,能够判断肾脏疾病的是()
    A

    血肌酐(Cr)增高

    B

    血清尿素氮(BUN)增高

    C

    血清碱性磷酸酶(ALP)增高

    D

    血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高

    E

    血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    丙氨酸氨基转移酶增高患者首先考虑()
    A

    心肌炎

    B

    肝癌

    C

    胆结石

    D

    肝炎


    正确答案: B
    解析: 血清丙氨酸氨基转移酶增高常见于急性肝炎。

  • 第12题:

    单选题
    丙氨酸氨基转移酶增高的临床意义(   )
    A

    严重烧伤

    B

    糖尿病

    C

    肺栓塞

    D

    佝偻病

    E

    肺癌


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    血清丙氨酸氨基转移酶是( )


    正确答案:A

  • 第14题:

    血清丙氨酸氨基转移酶明显增高应考虑


    正确答案:A

  • 第15题:

    下述检查项目与结果中,能够判断肾脏疾病的是()

    • A、血肌酐(Cr)增高
    • B、血清尿素氮(BUN)增高
    • C、血清碱性磷酸酶(ALP)增高
    • D、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高
    • E、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高

    正确答案:A,B

  • 第16题:

    试述丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定的临床意义。


    正确答案:ALT升高见于:
    1.肝胆疾病传染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和胆管炎等
    2.心血管疾病心肌梗死心肌炎、心功能不全时肝淤血和脑出血等。
    3.药物和毒物氯丙嗪,铅等。
    A.LT活性降低见于磷酸哟多醛缺乏症。

  • 第17题:

    请简述肝功能血清氨基转移酶即转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的参考值以及临床意义


    正确答案: [参考值]ALT:5~25卡门单位(比色法),5~40U/L(连续监测法)AST:8~28卡门单位(比色法),8~40U/L(连续监测法)
    [临床意义]ALT和AST增高具有临床意义,见于:
    ①肝胆疾病:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎;
    ②心肌损伤:急性心肌梗死或心肌炎;
    ③骨骼肌损伤:多发性肌炎;
    ④药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎(后者AST升高更明显)。

  • 第18题:

    丙氨酸氨基转移酶增高的临床意义()

    • A、严重烧伤
    • B、糖尿病
    • C、肺栓塞
    • D、佝偻病
    • E、肺癌

    正确答案:A

  • 第19题:

    胆道结石时,血清中显著增高的酶是()

    • A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)
    • B、碱性磷酸酶(ALP)
    • C、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
    • D、肌酸激酶(CK)
    • E、乳酸脱氢酶(LDH)

    正确答案:B

  • 第20题:

    问答题
    请简述肝功能血清氨基转移酶即转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的参考值以及临床意义

    正确答案: [参考值]ALT:5~25卡门单位(比色法),5~40U/L(连续监测法)AST:8~28卡门单位(比色法),8~40U/L(连续监测法)
    [临床意义]ALT和AST增高具有临床意义,见于:
    ①肝胆疾病:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎;
    ②心肌损伤:急性心肌梗死或心肌炎;
    ③骨骼肌损伤:多发性肌炎;
    ④药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎(后者AST升高更明显)。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    胆道结石时,血清中显著增高的酶是()
    A

    丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    B

    碱性磷酸酶(ALP)

    C

    天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

    D

    肌酸激酶(CK)

    E

    乳酸脱氢酶(LDH)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    天门冬氨酸氨基转移酶增高的临床意义(   )
    A

    严重烧伤

    B

    糖尿病

    C

    肺栓塞

    D

    佝偻病

    E

    肺癌


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    简述丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的临床意义。

    正确答案: (1)急性病毒性肝炎:ALT与AST均显著升高,可达正常上限的20~50倍,甚至100倍,但ALT升高更明显。通常ALT>300U/L、AST>200U/L,ALT/AST>1,是诊断急性病毒性肝炎重要的检测手段。在肝炎病毒感染后1~2周,转氨酶达高峰,在第3周到第5周逐渐下降,ALT/AST比值逐渐恢复正常。但转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关。在急性肝炎恢复期,如转氨酶活性不能降至正常或再上升,提示急性病毒性肝炎转为慢性。急性重症肝炎时,病程初期转氨酶升高,以AST升高显著,如在症状恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,即出现"胆酶分离"现象,提示肝细胞严重坏死,预后不佳。
    (2)慢性病毒性肝炎:转氨酶轻度上升或正常,ALT/AST>1。AST升高,即ALT/AST<1,提示慢性肝炎进入活动期。
    (3)非病毒性肝病(乙醇性、药物性、脂肪肝、肝癌):ALT/AST<1。
    (4)肝硬化:转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度,终末期活性正常或降低。
    (5)肝内外胆汁淤积:转氨酶通常正常或轻度上升。
    (6)心肌梗死:急性心肌梗死后6~8小时,AST增高,18~24小时达高峰,其值可达参考值上限的4~10倍,与心肌坏死范围和程度有关,4~5天后恢复,若再次增高提示梗死范围扩大或新的梗死发生。
    (7)其他疾病:肺梗死、肾梗死、胰梗死、休克及传染性单核细胞增多症,转氨酶轻度上升(50~200U/L)。
    解析: 暂无解析