某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查，白细胞急剧下降。白细胞计数3.1×l09/升。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外，应考虑药物A、利血生B、螺内酯C、核黄素D、地高辛E、黄体酮
题目
某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查，白细胞急剧下降。白细胞计数3.1×l09/升。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外，应考虑药物
A、利血生
B、螺内酯
C、核黄素
D、地高辛
E、黄体酮
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第1题：
患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用的药物是
A.丙硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.甲硫氧嘧啶
D.卡比马唑（甲亢平）
E.甲巯咪唑答案：B解析：
抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状，每周监测血象。
若白细胞低于4.0×10
/L，要注意预防感染，若白细胞低于3.0×10
/L或中性粒细胞低于1.5×10
/L，应停药。
普萘洛尔会诱发支气管哮喘。 -
第2题：
丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是A:血肌酐计数
B:血尿素氮计数
C:血红蛋白计数
D:红细胞计数
E:白细胞计数答案：E解析： -
第3题：
A.停用抗甲状腺药物后观察
B.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药
C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药
D.原治疗+升白细胞药答案：C解析：患者甲巯咪唑治疗3个月后，出现粒细胞减少症，应停药并应用升白细胞药。 -
第4题：
某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查，白细胞急剧下降。白细胞计数3.1*109/升。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外，应考虑药物A:利血生
B:螺内酯
C:核黄素
D:地高辛
E:黄体酮答案：A解析：抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症，一般发生在用药初始的几个月，如及时停药，多在1～2周内恢复，故在用药期间必须定期监测血常规。用药期间，应每周检查一次白细胞，如白细胞计数＜3*109/L，需要停药观察。如白细胞计数在(3～4)*109/L，应每隔1～3天检查一次，并服用促白细胞药利血生、鳖肝醇，必要时合用糖皮质激素治疗。故选A。 -
第5题：
患者女，22岁，既往有胃溃疡史，因焦虑，手颤就诊。体征和实验室检查：甲状腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶和卡比马唑2个月后，监测到白细胞和粒细胞计数急剧下降，白细胞计数为3.1×109/L，除停药外，应考虑选用救治的药品是A、利血生
B、左甲状腺素
C、维生素B2
D、地高辛
E、黄体酮答案：A解析：抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症，在用药期间，应每周检查1次白细胞，如白细胞计数< 3xl09/L ，一般需停药观察，如白细胞计数在3~4x109L ,应每隔1~3日检查1 次，并服用促白细胞药利血生、鳖甘醇。