试述完整病案的标准。

题目

试述完整病案的标准。

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1.试述在病案信息管理中疾病分类的意义。

2.试述病案管理的要求?

3.选择性保留病案方法中对护理记录的保留标准是( )。A、摘录重要内容，压缩护理记录作为非活动性病案储存B、作为活动性病案储存C、作为非活动性病案储存，较短一段时间后可销毁D、尽可能长时间保存，甚至永久保存E、比完整性保留病案的存放时间要短些

4.试述制定病案保存期限及销毁时应注意的问题。

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  • 第1题：

    完整性保留病案的缺点包括( )。

    A、易于查阅原始资料

    B、病案以原始形态保存

    C、资料的可用性好

    D、纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值

    E、病案资料完整


    正确答案：D

  • 第2题：

    出院病案整理工作不包括( )。

    A、粘贴化验报告单

    B、病案书写质量监控

    C、病案资料顺序检查

    D、病案完整性检查

    E、病案回收的及时性监督


    参考答案：A

  • 第3题：

    良好病案在合格的标准上，还应当( )。

    A、能够满足病人的需求

    B、满足医疗及病案管理的基本需求

    C、病程记录能够说明疾病诊断正确性及医疗操作的合理性

    D、能够回答5个"w"和"How"的问题

    E、病案记录的完整、及时


    参考答案：B

  • 第4题：

    电子病案体现了( )。

    A、病案的完整性

    B、格式模板化

    C、术语标准化

    D、印刷字符可读性

    E、病案包括各类化验检查报告


    正确答案：A

  • 第5题：

    完整性保留病案的缺点是

    A、病案以原始形态保存

    B、纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值

    C、资料的可用性好

    D、易于查阅原始资料

    E、病案资料完整


    参考答案：B

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