关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

题目
关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()

A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;

B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;

C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;

D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

相似考题

1.在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历,应当由_____送达患者就诊科室。A、患者家属B、接诊医师C、分诊护士D、医疗机构指定专人

2.关于门(急)诊病历管理,以下说法错误的是()A、医疗机构应当建立门(急)诊病历编号制度;B、在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历，应当由患者本人带到就诊科室;C、患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室;D、在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门(急)诊病历应当收回。

3.急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，须要A.尽可能详细B.注明患者去向C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行

4.关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是()A、本身具有书写病历的资格;B、进修一个月后具有书写病历的资格;C、进修半年后具有书写病历的资格;D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;

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  • 第1题：

    下列书法错误的是()

    A、病历包括门(急)诊病历和住院病历

    B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

    C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

    D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等


    答案：D

  • 第2题：

    病历书写中除病案首页的_______和_______用红色墨水笔外。其他书面文字书写一律使用蓝黑墨水、碳素墨水，门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。


    答案：
    解析：
    过敏物名称‖上级医师阅改病历处

  • 第3题：

    关于电子病历，以下不正确的是（）

    A使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历

    B电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统

    C电子病历有检验报告的管理功能

    D电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限

    E电子病历可打印纸质版本


    A
    略

  • 第4题：

    关于电子病历,以下不正确的是

    A、使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历

    B、电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统

    C、电子病历有检验报告的管理功能

    D、电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限

    E、电子病历可打印纸质版本


    参考答案：A

  • 第5题：

    门(急)诊病历的主要内容及书写时限要求有哪些?


    答案：
    解析：
    门(急)诊病历的主要内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
    门(急)诊病历由接诊医师在患者就诊时及时完成，急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

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