急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，须要A.尽可能详细B.注明患者去向C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行

题目

急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，须要

A.尽可能详细

B.注明患者去向

C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录

D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行

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1.关于急诊病史书写要求，错误的是A、急诊病案封面项目应逐项填写B、就诊时必须填写就诊时间和应诊科室C、抢救患者必须记录抢救时间、病情演变、抢救经过及参加抢救医师姓名D、危、急重患者抢救前必须先完成病史E、危重患者应记录与家属谈话情况

2.急诊留院观察病案交接班时，应有( )。A、上级医师查房记录B、主管医师意见C、患者去向记录D、病程记录E、会诊记录

3.关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

4.下列关于急诊留院观察病案评估要点，描述错误的是A、留院观察病历24小时内有上级医师查房意见B、急诊留院观察必须有病程记录C、交接班、转科、转院均应有病程记录D、留观时间≤48小时应有病情小结E、须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记录去向

参考答案和解析
正确答案：BCD
根据《病历书写基本规范》第十五条，选BCD。
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  • 第1题：

    急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录

    A.患者基本身份信息

    B.观察期间病情变化

    C.诊疗措施

    D.并注明患者去向


    正确答案：BCD
    根据《病历书写基本规范》第十四条，选BC

  • 第2题：

    急诊病史的处理记录内容应包括

    A、必要的急诊检查项目

    B、急诊处理意见或抢救措施

    C、涉及几个科室的患者，在病史记录中应有会诊意见或同时处理（抢救）记录

    D、留观或住院的记录

    E、以上都是


    参考答案：E

  • 第3题：

    下列属于家庭病床收治范围的是

    A.需急诊手术的患者
    B.手术后恢复期的患者
    C.病情危重、需抢救的患者
    D.疾病急性期的患者
    E.需急诊留观的患者

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    急诊留观患者的病情小结记录时间应在留观( )。

    A、≥8小时

    B、≥12小时

    C、≥24小时

    D、≥48小时

    E、≥72小时


    正确答案：D

  • 第5题：

    以下关于急诊科管理的叙述中正确的是()

    A、急诊抢救室患者滞留时间原则上不可超过6小时

    B、急诊患者留观时间原则上不可超过24小时

    C、抢救时医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记

    D、急诊患者留观时间原则上不可超过48~72小时

    E、给患者时，首先保证药物应用，可事后再


    参考答案：D

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