某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.6×10／L，RBC：3.0×10／L，Hb：100g／L，BPC：103×10／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影考虑此患者最可能的诊断为A、恶性组织细胞病B、反应性组织细胞增多症C、多发性骨髓瘤D、噬血细胞性组织细胞增多症E、单克隆免疫球蛋白血症入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明显活跃，有成堆

第1题：

第2题：

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T 38℃，呼吸30次/分，R 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC 16×10/L，N 89%，L 11%。

目前患者首先还须行哪项检查
A.肺功能检查
B.胸片
C.胸部CT
D.支气管纤维镜检查
E.超声心动图

第3题：

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T 38℃，呼吸30次/分，R 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC 16×10/L，N 89%，L 11%。

患者入院后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH 7.25，PO57mmHg，PCO70mmHg，血压83/60mmHg，目前诊断为
A.休克
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.脑卒中
E.重症肺炎

第4题：

患者，女性，30岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作频繁，重时端坐呼吸。查体：心率110次/分，呼吸30次/分，双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×10/L，嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。

诊断支气管哮喘的主要依据是( )
A.X线胸片示双肺纹理增粗
B.反复发作性喘息3年
C.白细胞10.5×10/L，嗜酸性粒细胞占8%
D.发作重时端坐呼吸
E.发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音

第5题：

患者，女性，47岁，因寒战、高热入院。B超示：肝、脾大；血象：Hb62g/L，WBC2.8×10⁹/L，PLT43×10⁹/L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为（）。

• A、恶性组织细胞病
• B、反应性组织细胞增生症
• C、恶性淋巴瘤
• D、急性白血病
• E、粒细胞缺乏症

第6题：

某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3.6×10⁹／L，RBC://3.0×10¹²／L，Hb：100g／L，BPC://103×10⁹／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。 考虑此患者最可能的诊断为（）

• A、恶性组织细胞病
• B、反应性组织细胞增多症
• C、多发性骨髓瘤
• D、噬血细胞性组织细胞增多症
• E、单克隆免疫球蛋白血症

第7题：

男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4cm，质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示WBC://3.2×10⁹／L，RBC://3.5×10¹²／L，Hb：90g／L，BPC://95×10⁹／L若骨髓检查示：发现成堆的异常组织细胞。 该患者最可能的诊断为（）

• A、反应性组织细胞增多症
• B、恶性组织细胞病
• C、多发性骨髓瘤
• D、噬血细胞性组织细胞增多症
• E、单克隆免疫球蛋白血症

第8题：

女患者，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC32×10／L，中性颗粒细胞0.90，最可能的诊断是（）

• A、血源性肺脓肿
• B、血行播散性肺结核
• C、干酪性肺结核
• D、肺转移癌
• E、肺结节病

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次/分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×10/L，N0.72，L0.21，PaO25mmHg，X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是

A.支原体肺炎
B.AIDS
C.支气管肺癌
D.大叶性肺炎
E.SARS

第13题：

患者，女性，50岁。因高热、寒战入院，B超显示肝脾肿大。血象：Hb89g/L，WBC3.1×10/L，PLT33×10/L;骨髓涂片示：骨髓增生活跃，红系增生活跃，粒系和巨核系均减少。查见部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞浆中含被吞噬的血细胞。可能诊断为

A.恶性组织细胞病
B.反应性组织细胞增生症
C.恶性淋巴瘤
D.急性白血病
E.粒细胞缺乏症

第14题：

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10⁹／L，N89%，L11%。 患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为（）

• A、肺结核
• B、社区获得性肺炎
• C、医院获得性肺炎
• D、肺癌
• E、肺栓塞

第15题：

某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3.6×10⁹／L，RBC://3.0×10¹²／L，Hb：100g／L，BPC://103×10⁹／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。 对此患者可采用的治疗方案是（）

• A、CHOP方案
• B、MP方案
• C、VAD方案
• D、MOPP方案
• E、ABVD方案

第16题：

某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3.6×10⁹／L，RBC://3.0×10¹²／L，Hb：100g／L，BPC://103×10⁹／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明显活跃，有成堆的异形组织细胞。 此患者可确诊为（）

• A、反应性组织细胞增多症
• B、恶性组织细胞病
• C、多发性骨髓瘤
• D、噬血细胞性组织细胞增多症
• E、单克隆免疫球蛋白血症

第17题：