女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×10／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血下列实验室检查最有诊断意义的是A、血清铁测定B、血清总铁结合力测定C、血清铁饱和度测定D、骨髓内外铁染色E、MCV、MCH、MCHC在进行血清铁检查时，有可能是下列哪一种情况A、血清铁减少，总铁结合力减少B、血清铁减少，总铁结合力增加C、血清铁减少，血清铁饱和度增加D、血清铁减少，红细胞内游离原卟啉

题目

女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×10／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血下列实验室检查最有诊断意义的是A、血清铁测定

B、血清总铁结合力测定

C、血清铁饱和度测定

D、骨髓内外铁染色

E、MCV、MCH、MCHC

在进行血清铁检查时，有可能是下列哪一种情况A、血清铁减少，总铁结合力减少

B、血清铁减少，总铁结合力增加

C、血清铁减少，血清铁饱和度增加

D、血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少

E、血清铁减少，血清铁蛋白增加

可以确诊为缺铁性贫血的实验是A、细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失

B、细胞内铁正常，细胞外铁正常

C、细胞内铁减少，细胞外铁增加

D、细胞内铁增加，细胞外铁增加

E、细胞内铁正常，细胞外铁减少

相似考题

1.女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10／L，红细胞3.2×10／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10／L。为进一步确诊，哪一项为最佳指标 A.血清结合珠蛋白 B.血清铁蛋白 C.血清铁 D.血红蛋白电泳 E.血清叶酸

2.女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10／L，红细胞3.2×10／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10／L。该患者首先考虑诊断 A.缺铁性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.恶性贫 D.失血性贫血 E.巨幼细胞性贫血

3.男性，45岁，三年前因胃癌行全胃切除术，近一年来渐感头晕，乏力，活动后心悸。常规检验，红细胞1．4×10／L，血红蛋白55g／L，白细胞3．1×10／L，血小板65×10／L，网织红细胞0．10％，MCV129fl，MCH36pg，MCHC340g／L，最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.骨髓病性贫血

4.女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10／L，红细胞3.2×10／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10／L。为查病因，应行哪项检查 A.妇科检查 B.Coombs试验 C.尿常规 D.大便常规 E.血小板功能

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

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  • 第1题：

    女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2．5×10／L，血红蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1．5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血

    在进行血清铁代谢检查时，有可能是下列哪种情况A.血清铁减少，总铁结合力增加
    B.血清铁减少，血清铁蛋白增加
    C.血清铁减少，总铁结合力减少
    D.血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少
    E.血清铁减少，血清铁饱和度增加

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2．5×10／L，血红蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1．5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血

    下列实验室检查最有诊断意义的是A.血清铁测定
    B.血清铁饱和度测定
    C.转铁蛋白饱和度
    D.骨髓内外铁染色
    E.血清总铁结合力测定

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，45岁，3年前因胃癌行全胃切除术，近一年来渐感头晕，乏力，活动后心悸，血常规：红细胞1.4×1012/L、血红蛋白55g/L、白细胞3.1×109/L、血小板65×109/L、网织红细胞0.10％、MCV 129fl、MCH 36pg、MCHC 34％，最可能的诊断是：

    A．珠蛋白生成障碍贫血

    B．缺铁性贫血

    C．巨幼细胞性贫血

    D．骨髓病性贫血


    巨幼细胞性贫血

  • 第4题：

    女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2．5×10／L，血红蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1．5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血

    可以确诊为缺铁性贫血的实验是A.细胞内铁减少，细胞外铁增加
    B.细胞内铁减少，细胞外铁正常
    C.细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
    D.细胞内铁增加，细胞外铁减少
    E.细胞内铁增加，细胞外铁增加

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，50岁，5年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急。检验：红细胞1.5×10／L，血红蛋白55g／L，白细胞3.2×10／L，血小板65×10／L，网织红细胞0.10％，MCV129fl，MCH36pg，MCHC34g／L。最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.巨幼细胞贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.溶血性贫血
    E.骨髓病性贫血

    答案：B
    解析：
    MCV129f1，MCH36pg，MCHC34g／L，患者有营养不良的原因，呈大细胞正色素性贫血，符合巨幼红细胞贫血的特征。

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