女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10／L，红细胞3.2×10／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10／L。该患者首先考虑诊断 A.缺铁性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.恶性贫 D.失血性贫血 E.巨幼细胞性贫血

题目
女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10／L，红细胞3.2×10／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10／L。

该患者首先考虑诊断
A.缺铁性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.恶性贫
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
相似考题

1.女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，间有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol／L，间接胆红素39μmol／L．肝功能正常。Hb55g／L，白细胞6.5x10／L，分类正常，血小板17×10／L。网织红细胞19％。Coomb"s试验阳性，类风湿因子阴性。该患者的诊断 A.Evans综合征 B.自身免疫溶血性贫血 C.胆道感染 D.脾功能亢进 E.Evans综合征

2.女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×10／L，红细胞1.8×10／L，Hb59g／L，血小板16×10／L。为明确诊断，应首选下列哪项检查 A.骨髓穿刺 B.T细胞亚群 C.溶血检查 D.腹部B超 E.中性粒细胞碱性磷酸酶

3.女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10／L，红细胞3.2×10／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10／L。为进一步确诊，哪一项为最佳指标 A.血清结合珠蛋白 B.血清铁蛋白 C.血清铁 D.血红蛋白电泳 E.血清叶酸

4.女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol／L间接胆红素19μmol／L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g／L，白细胞3.5×10／L，MCV70fl，血小板72×10／L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66％。网织红细胞9％。最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.骨髓增生异常综合征 D.巨幼细胞性贫血 E.失血性贫血

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  • 第1题：

    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10／L，红细胞3.2×10／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10／L。

    为查病因，应行哪项检查
    A.妇科检查
    B.Coombs试验
    C.尿常规
    D.大便常规
    E.血小板功能

    答案：A
    解析：
    小细胞低色素性贫血，有月经增多病史，最大可能为缺铁性贫血。

  • 第2题：

    男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×10／L．红细胞3.9×10／L，Hb65g／L。血小板330×10／L。

    下列哪项检查准确性和敏感性最高
    A.血清铁总铁结合力
    B.血清铁
    C.血清铁蛋白
    D.红细胞内游离原卟啉测定
    E.血清铁饱和度

    答案：C
    解析：
    成人红细胞数与血红蛋白量的正常比例约为100:3，即1.0×10／L红细胞约相当30g／L，该患者血红蛋白下降的程度明显于红细胞数，为小细胞低色素性贫血。

  • 第3题：

    女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×10／L，红细胞1.8×10／L，Hb59g／L，血小板16×10／L。

    不考虑该患者下列哪项疾病
    A.再生障碍性贫血
    B.慢性粒细胞白血病
    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    D.MDS的难治性贫血
    E.急性白血病

    答案：B
    解析：
    全血细胞减少常见疾病有再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病。而慢性粒细胞白血病通常白细胞数是增多的。

  • 第4题：

    男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×10／L．红细胞3.9×10／L，Hb65g／L。血小板330×10／L。

    该患者可能的诊断
    A.失血性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.溶血性贫血
    D.巨幼细胞贫血
    E.慢性疾病性贫血

    答案：B
    解析：
    成人红细胞数与血红蛋白量的正常比例约为100:3，即1.0×10／L红细胞约相当30g／L，该患者血红蛋白下降的程度明显于红细胞数，为小细胞低色素性贫血。

  • 第5题：

    女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L，红细胞1.8X1012/L，Hb59g/L，血小板16X109/L。
    为明确诊断，应首选下列哪项检查


    A.骨髓穿刺
    B.腹部B超
    C.溶血检查
    D.中性粒细胞碱性磷酸酶

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为查病因，应行哪项检查（）

    • A、妇科检查
    • B、Coombs试验
    • C、尿常规
    • D、大便常规
    • E、血小板功能

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为进一步确诊，哪一项为最佳指标（）

    • A、血清结合珠蛋白
    • B、血清铁蛋白
    • C、血清铁
    • D、血红蛋白电泳
    • E、血清叶酸

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109／L．红细胞3.9×1012／L，Hb65g／L。血小板330×109／L。 该患者可能的诊断（）

    • A、失血性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、巨幼细胞贫血
    • E、慢性疾病性贫血

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109／L，红细胞3.2×1012／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×109／L。 该患者首先考虑诊断（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C

    恶性贫

    D

    失血性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109／L，红细胞1.8×1012／L，Hb59g／L，血小板16×109／L。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
    A

    骨髓穿刺

    B

    T细胞亚群

    C

    溶血检查

    D

    腹部B超

    E

    中性粒细胞碱性磷酸酶


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为查病因，应行哪项检查（）
    A

    妇科检查

    B

    Coombs试验

    C

    尿常规

    D

    大便常规

    E

    血小板功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109／L，红细胞3.2×1012／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×109／L。 为查病因，应行哪项检查（）
    A

    妇科检查

    B

    Coombs试验

    C

    尿常规

    D

    大便常规

    E

    血小板功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×10／L．红细胞3.9×10／L，Hb65g／L。血小板330×10／L。

    该患者为何种细胞形态学贫血
    A.大细胞性贫血
    B.正细胞性贫血
    C.小细胞低色素性贫血
    D.巨幼细胞贫血
    E.小细胞性贫血

    答案：C
    解析：
    成人红细胞数与血红蛋白量的正常比例约为100:3，即1.0×10／L红细胞约相当30g／L，该患者血红蛋白下降的程度明显于红细胞数，为小细胞低色素性贫血。

  • 第14题：

    女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol／L间接胆红素19μmol／L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g／L，白细胞3.5×10／L，MCV70fl，血小板72×10／L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66％。网织红细胞9％。

    下列哪项处理不合理
    A.糖皮质激素
    B.右旋糖酐
    C.输洗涤红细胞
    D.补充足够的铁剂
    E.雄激素

    答案：D
    解析：
    患者有贫血、巩膜轻度黄染、血红蛋白尿、网织红细胞增高、骨髓红系增生活跃。符合溶血性贫血。

  • 第15题：

    女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×10／L，红细胞1.8×10／L，Hb59g／L，血小板16×10／L。

    若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理
    A.换部位骨髓穿刺+骨髓活检
    B.外周干／祖细胞集落培养
    C.换部位骨髓穿刺涂片
    D.网织红细胞计数
    E.以上都不是

    答案：A
    解析：
    全血细胞减少常见疾病有再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病。而慢性粒细胞白血病通常白细胞数是增多的。

  • 第16题：

    女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L，红细胞1.8X1012/L，Hb59g/L，血小板16X109/L。
    该患者不考虑下列哪种疾病


    A.再生障碍性贫血
    B.慢性粒细胞白血病
    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    D.急性白血病

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g/L，血小板16×109／L。不考虑该患者下列哪项疾病（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • D、MDS的难治性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。该患者首先考虑诊断（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • C、恶性贫
    • D、失血性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:A

  • 第19题：

    男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。 该患者为何种细胞形态学贫血（）

    • A、大细胞性贫血
    • B、正细胞性贫血
    • C、小细胞低色素性贫血
    • D、巨幼细胞贫血
    • E、小细胞性贫血

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109／L．红细胞3.9×1012／L，Hb65g／L。血小板330×109／L。 该患者可能的诊断（）
    A

    失血性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    巨幼细胞贫血

    E

    慢性疾病性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109／L，红细胞3.2×1012／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×109／L。 为进一步确诊，哪一项为最佳指标（）
    A

    血清结合珠蛋白

    B

    血清铁蛋白

    C

    血清铁

    D

    血红蛋白电泳

    E

    血清叶酸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。该患者首先考虑诊断（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C

    恶性贫

    D

    失血性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为进一步确诊，哪一项为最佳指标（）
    A

    血清结合珠蛋白

    B

    血清铁蛋白

    C

    血清铁

    D

    血红蛋白电泳

    E

    血清叶酸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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