36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白( ),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。该孕妇出血原因可能为哪项 A.前置胎盘 B.临产 C.胎盘早剥 D.宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多,产程进展顺利,因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀,测血压80/40mmHg,脉细弱。 E.前置血管破裂

题目
36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白( ),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。

该孕妇出血原因可能为哪项
A.前置胎盘
B.临产
C.胎盘早剥
D.宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多,产程进展顺利,因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀,测血压80/40mmHg,脉细弱。
E.前置血管破裂

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  • 第1题:

    该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800ml,此时应行何种处理

    A.人工破膜引产

    B.静脉滴注缩宫素引产

    C.给予宫缩抑制剂

    D.子宫下段剖宫产

    E.期待疗法


    正确答案:D
    前置胎盘剖宫产术指征:孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者;胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。完全性前置胎盘应剖宫产,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向剖宫产。剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。术前纠正休克,输液、输血补充血容量,既抢救患者,也改善胎儿的缺氧状态。

  • 第2题:

    30岁孕妇,剖宫产史,现妊娠33周,周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血多于月经量,无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分,臀先露,胎心164次/分。

    为明确诊断,应首选以下哪项辅助检查
    A.胎心监护
    B.血常规
    C.X线摄片
    D.B超检查
    E.凝血功能

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    孕妇,30岁。妊娠32+3周,2周内阴道少量出血2次,今晨突然阴道出血多于月经量,无腹痛,血压126/84mmHg,心率94次/分,宫高31cm,腹围86cm,臀先露,未入盆,胎心音清晰,142次/分。确诊首选的辅助检查()。

    • A、尿蛋白测定
    • B、凝血功能检查
    • C、B超
    • D、X线摄片
    • E、阴道检查

    正确答案:C

  • 第4题:

    病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。下列哪些是前置胎盘的表现()。

    • A、先露下降受阻
    • B、无痛性阴道流血
    • C、子宫下段可闻及胎盘血流音
    • D、子宫张力高,胎心音不易闻及
    • E、宫底高度与孕月相符

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题:

    28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心140次/分。血压120/80mmHg。阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎膜。本例出血最可能发生的是()

    • A、前置胎盘
    • B、胎盘早剥
    • C、脐带帆状附着
    • D、胎膜早破
    • E、子宫破裂

    正确答案:A

  • 第6题:

    36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。 以下采取的紧急措施中,哪项错误()

    • A、加压给氧
    • B、输血输液
    • C、静注罂粟碱
    • D、给予地塞米松
    • E、立即切除子宫

    正确答案:E

  • 第7题:

    36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。 该孕妇出血原因可能为哪项()

    • A、临产
    • B、前置胎盘
    • C、胎盘早剥
    • D、前置血管破裂
    • E、宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多,产程进展顺利,因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀,测血压80/40mmHg,脉细弱。

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    孕妇,25岁,GP,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800ml,此时应行何种处理()
    A

    人工破膜引产

    B

    静脉滴注缩宫素引产

    C

    给予宫缩抑制剂

    D

    子宫下段剖宫产

    E

    期待疗法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    30岁孕妇,剖宫产史,现妊娠33周,周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血多于月经量,无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分,臀先露,胎心164次/分。下述哪项处理不恰当()
    A

    侧卧休息

    B

    住院观察

    C

    配血吸氧

    D

    静推镇静药

    E

    阴道检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。 该孕妇出血原因可能为哪项()
    A

    临产

    B

    前置胎盘

    C

    胎盘早剥

    D

    前置血管破裂

    E

    宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多,产程进展顺利,因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀,测血压80/40mmHg,脉细弱。


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一孕妇妊娠34周,孕期经过顺利,今晨起床后发现阴道流血如月经量,无腹部疼痛,胎动好,来院检查子宫大小符合孕周,无宫缩,胎位左骶前,先露浮,胎心正常,可能的诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某女,32岁,生育史:4-0-3-0,孕32周。因阴道中等量流血2天,收入院。检查:宫高32cm,无宫缩,头先露,胎心130次/分。 最有利的辅助检查是( )
    A

    B超

    B

    阴道检查

    C

    阴道穹隆扪诊

    D

    多普勒超声

    E

    肛门检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,26岁。孕32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm.腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分。应考虑为

    A.先兆临产
    B.胎膜早破
    C.前置胎盘
    D.胎盘早剥
    E.早产

    答案:C
    解析:
    胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。故选C。解题关键:妊娠28周后无痛性阴道流血考虑前置胎盘。

  • 第14题:

    30岁孕妇,剖宫产史,现妊娠33周,周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血多于月经量,无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分,臀先露,胎心164次/分。

    下述哪项处理不恰当
    A.配血吸氧
    B.侧卧休息
    C.静推镇静药
    D.住院观察
    E.阴道检查

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    孕妇,30岁。妊娠32+3周,2周内阴道少量出血2次,今晨突然阴道出血多于月经量,无腹痛,血压126/84mmHg,心率94次/分,宫高31cm,腹围86cm,臀先露,未入盆,胎心音清晰,142次/分。该患者处理正确的是()。

    • A、严密监测胎心
    • B、绝对卧床
    • C、配血
    • D、心理支持
    • E、肛指检查

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能的原因是()

    • A、前置胎盘
    • B、胎盘早剥
    • C、先兆临产
    • D、正常产程
    • E、先兆子宫破裂

    正确答案:A

  • 第17题:

    30岁孕妇,剖宫产史,现妊娠33周,周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血多于月经量,无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分,臀先露,胎心164次/分。为明确诊断,应首选以下哪项辅助检查()

    • A、血常规
    • B、凝血功能
    • C、B超检查
    • D、X线摄片
    • E、胎心监护

    正确答案:C

  • 第18题:

    25岁孕妇,G2P0,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138bpm,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800ml,此时应行何种处理()

    • A、人工破膜引产
    • B、静脉滴注缩宫素引产
    • C、给予宫缩抑制剂
    • D、子宫下段剖宫产
    • E、期待疗法

    正确答案:D

  • 第19题:

    多选题
    孕妇,30岁。妊娠32+3周,2周内阴道少量出血2次,今晨突然阴道出血多于月经量,无腹痛,血压126/84mmHg,心率94次/分,宫高31cm,腹围86cm,臀先露,未入盆,胎心音清晰,142次/分。该患者处理正确的是()。
    A

    严密监测胎心

    B

    绝对卧床

    C

    配血

    D

    心理支持

    E

    肛指检查


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。依据病史及查体主要诊断为()
    A

    先兆早产

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    前置血管破裂

    E

    子宫颈息肉出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,孕34周,孕期经过顺利,今晨起床后发现阴道流血如月经量,无腹部疼痛,胎动好,来院检查子宫大小符合孕周,无宫缩,胎位左骶前,先露浮,胎心正常,其诊断可能为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    前置胎盘时阴道流血是无痛性的,无宫缩,胎位胎心清楚,常伴有胎位不正,阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾病,可有外伤病史,突然腹部持续性疼痛,伴或不伴阴道流血,子宫强直性收缩,胎位胎心不清。

  • 第22题:

    单选题
    36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。 首先应考虑以下哪项诊断()
    A

    失血性休克

    B

    脑血管意外

    C

    心血管意外

    D

    羊水栓塞

    E

    子宫破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。以下处理不恰当的是()
    A

    立即卧床休息,密切观察血压及阴道流血情况

    B

    B型超声确定胎盘位置

    C

    如阴道有活动性出血,量多,应立即行剖宫产

    D

    出血量多,阴道填塞纱布止血

    E

    积极纠正贫血,如阴道流血减少,可尽量维持妊娠至37周


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,28岁,妊娠32周,3周内少量阴道流血两次。今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压120/70mmHg,脉率90次/分,宫高30cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分,最可能的诊断是()。
    A

    前置胎盘

    B

    胎盘早剥

    C

    先兆子宫破裂

    D

    难免流产

    E

    异位妊娠


    正确答案: E
    解析: 前置胎盘可以多次阴道出血,不伴腹痛。胎盘早剥往往伴有腹痛。先兆子宫破裂伴有剧烈下腹痛。难免流产伴有阵发性腹痛。异位妊娠伴有腹痛。