孕妇，28岁，G3P0，孕35周，曾有2次人工流产史，今晨突然大量阴道出血，无下腹痛，即来门诊。查体：血压80／60mmHg，胎心率130次／分，胎头浮，有稀弱宫缩，诊断为（ ）。

题目

孕妇，28岁，G3P0，孕35周，曾有2次人工流产史，今晨突然大量阴道出血，无下腹痛，即来门诊。查体：血压80／60mmHg，胎心率130次／分，胎头浮，有稀弱宫缩，诊断为（ ）。

相似考题

1.患者女性，30岁。孕31周，突然阴道大量流血，无宫缩，胎心率140次／分，头先露，胎头高浮。收集病史时，有助于疾病诊断的是A、慢性肾小球肾炎B、慢性高血压C、糖尿病D、子宫内膜炎E、腹部外伤

2.该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：90／60mmHg，脉率100次／分，宫高33cm，胎心138次／分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml，此时应行何种处理A．人工破膜引产B．静脉滴注缩宫素引产C．给予宫缩抑制剂D．子宫下段剖宫产E．期待疗法

3.孕妇，30岁。孕3产0，妊娠32周，以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体：血压110/60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率140次/分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择A、急诊剖宫产术B、人工破膜术及静脉滴注缩宫素C、地塞米松促胎肺成熟D、期待疗法E、择期剖宫产

4.孕妇,30岁。孕3产0,妊娠32周,以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体:血压110／60mmHg,腹软,无压痛;胎头先露,胎头浮,胎心率140次／分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择A、急诊剖宫产术B、人工破膜术及静脉滴注缩宫素C、地塞米松促胎肺成熟D、期待疗法E、择期剖宫产

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  • 第1题：

    孕妇，30岁。孕3产0，妊娠32周，以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体：血压110/60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率140次/分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择

    A.急诊剖宫产术
    B.人工破膜术及静脉滴注缩宫素
    C.地塞米松促胎肺成熟
    D.期待疗法
    E.择期剖宫产

    答案：D
    解析：
    前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合考虑。根据该患者情况，应在保证孕妇安全的前提下，延长胎龄，即期待疗法。

  • 第2题：

    孕妇，30岁，GP，妊娠32周，以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体：血压110/60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率140/min。

    入院后处理应选择
    A.急诊剖宫产术
    B.人工破膜术及静脉滴注缩宫素
    C.地塞米松促胎肺成熟
    D.期待疗法
    E.择期剖宫产

    答案：D
    解析：
    1.患者有多次人工流产史，无痛无诱因阴道出血；先露高浮，说明胎盘占据子宫下段，故考虑前置胎盘的可能性大。
    2.B超可根据胎盘与宫颈内口关系判别胎盘前置及类型。
    3.前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合考虑。根据该患者情况，应在保证孕妇安全的前提下，延长胎龄，即期待疗法。

  • 第3题：

    孕妇，30岁，GP，妊娠32周，以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体：血压110/60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率140/min。

    为进一步确诊，应首选的检查是
    A.阴道窥器检查
    B.阴道后穹窿穿刺
    C.B超检查
    D.腹腔镜
    E.CT检查

    答案：C
    解析：
    1.患者有多次人工流产史，无痛无诱因阴道出血；先露高浮，说明胎盘占据子宫下段，故考虑前置胎盘的可能性大。
    2.B超可根据胎盘与宫颈内口关系判别胎盘前置及类型。
    3.前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合考虑。根据该患者情况，应在保证孕妇安全的前提下，延长胎龄，即期待疗法。

  • 第4题：

    孕妇，35岁，G3P0，35周妊娠，曾人工流产2次。近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压11.97／7.98kPa(90／60mmHg，宫缩持续20s，间歇5～6min，强度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率140次／min。

    入院待产1周时，阴道突然出血300ml，有稀弱宫缩。测血压120／75mmHg，胎心率150次／min。最佳处理方法为
    A.立即行剖宫产术
    B.应用子宫收缩抑制药
    C.输血，继续观察
    D.应用地塞米松促胎肺成熟
    E.产房待产

    答案：D
    解析：
    1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。
    2.无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
    3.胎儿未足月，出现胎膜早破，应考虑终止妊娠，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟。

  • 第5题：

    孕妇，30岁，GP，妊娠32周，以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体：血压110/60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率140/min。

    首先考虑的诊断是
    A.前置胎盘
    B.胎盘早剥
    C.先兆子宫破裂
    D.外伤
    E.先兆早产

    答案：A
    解析：
    1.患者有多次人工流产史，无痛无诱因阴道出血；先露高浮，说明胎盘占据子宫下段，故考虑前置胎盘的可能性大。
    2.B超可根据胎盘与宫颈内口关系判别胎盘前置及类型。
    3.前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合考虑。根据该患者情况，应在保证孕妇安全的前提下，延长胎龄，即期待疗法。

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