女性，19岁。弛张热7天，2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞3.4*109/L，尿常规：蛋白(+++)，管型0～2个/HP,ANA(+)。首选的治疗是A:血浆置换 B:泼尼松 C:氯喹 D:环磷酰胺 E:阿司匹林

题目
女性，19岁。弛张热7天，2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞3.4*109/L，尿常规：蛋白(+++)，管型0～2个/HP,ANA(+)。首选的治疗是

A:血浆置换
B:泼尼松
C:氯喹
D:环磷酰胺
E:阿司匹林
相似考题

1.女性，19岁。弛张性发热7天，2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L，WBC3．4×109／L，小便检查蛋白(+++)，管型0一2／HP，ANA(+)，LE细胞(+)，确诊为SLE，首选治疗是A．阿司匹林或其他非甾体消炎药B．糖类皮质激素C．氯喹D．环磷酰胺E．血浆置换

2.女性,19 岁.弛张性发热 7d,2d 来两面颊部出现对称性,水肿性红斑,指端及甲 周有红斑. 化验: Hb90g/L, WBC3. 4×10/L, 小便检查蛋白(+++), 管型 0～2/HP, ANA(+), LE 细胞(+),确诊为 SLE,首选治疗是A.阿司匹林或其他非甾体消炎药B.糖类皮质激素C.氯喹D.环磷酰胺E.血浆置换

3.女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g／L，白细胞3．O×109g／L，尿蛋白(+++)，抗ds—DNA抗体阳性，应首先考虑诊断A．缺铁性贫血B．慢性肾炎C．类风湿关节炎D．系统性红斑狼疮E．风湿热

4.女,18岁。发热1个月。近l周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验:血红蛋白90g／L,白细胞3.0 ×109／L,尿蛋白(＋＋＋),抗ds－DNA抗体阳性,应首先考虑诊断()A、缺铁性贫血B、慢性肾炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、风湿热

参考答案和解析
答案：B
解析：
根据该患者临床表现，可诊断为系统性红斑狼疮，糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的基础药物。
更多“女性，19岁。弛张热7天，2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞3.4*109/L，尿常规：蛋白(+++)，管型0～2个/HP,ANA(+)。首选的治疗是”相关问题

  • 第1题：

    女性，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿，化验：血红蛋白90g／L，白细胞3.0×10／L，尿蛋白（++++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断

    A.缺铁性贫血

    B.慢性肾炎

    C.类风湿关节炎

    D.系统性红斑狼疮

    E.风湿热


    正确答案：D
    患者有面颊对称性红斑、关节红肿、肾脏损害以及抗ds-DNA抗体阳性，有这4项可以考虑诊断系统性红斑狼疮，并且抗双链DNA对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮的活动性有很大的参考价值。

  • 第2题：

    患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×10/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，狼疮细胞(+)。

    患者的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.多发性结节病
    D.反应性皮炎
    E.风湿热

    答案：B
    解析：
    1.患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符合SLE的临床表现和诊断。
    2.SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除A;患者皮疹应避免抓挠，以防止感染，只能涂类固醇类霜剂缓解症状，故排除B;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应，甚至可引起黏膜破溃出血，故应饭后服用，减轻对胃肠道的刺激，故排除C;因红斑狼疮患者，大多使用激素类药物，故不能突然停药，以防止"反跳"现象，故应排除E;长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D，防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死，故应选D。

  • 第3题：

    患者，女性，30岁。因双膝关节肿胀、疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体：体温38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，双膝关节红肿及压痛，血压150/90mmHg。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞3.4×10，尿蛋白(+)， ANA(+)，抗Sm抗体(+)。

    可加重患者病情的药物是
    A.泼尼松
    B.氯丙嗪
    C.吲哚美辛
    D.阿莫西林
    E.阿司匹林

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g／L，白细胞3.0×109／L，尿蛋白（+++），抗ds－DNA抗体阳性，应首先考虑诊断为（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、慢性肾炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、风湿热

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天，化验：WBC3.4×10/L，尿蛋白（+++），管型0～2/HP，ANA（+），首选治疗是（）

    • A、糖皮质激素+环磷酰胺
    • B、糖皮质激素
    • C、氯喹
    • D、环磷酰胺
    • E、非甾体抗炎药

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者女，发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3×109/L，尿蛋白+++，抗dsDNA抗体阳性，应首先考虑诊断（）。

    • A、缺铁性贫血
    • B、慢性肾炎
    • C、紫癜性肾炎
    • D、尿酸性肾炎
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，19岁。弛张性发热7d，2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L，WBC3．4×10／L，小便检查蛋白（+++），管型0～2／HP，ANA（+），LE细胞（+），确诊为SLE，首选治疗是（）

    • A、阿司匹林或其他非甾体消炎药
    • B、糖类皮质激素
    • C、氯喹
    • D、环磷酰胺
    • E、血浆置换

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，18岁。低热1个月，近l周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.OxlO9/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性。目前针对患者病情，首选的药物是
    A

    环磷酰胺

    B

    肾上腺糖皮质激素

    C

    阿司匹林

    D

    布洛芬

    E

    雄激素


    正确答案： D
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    女性，21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天，化验：WBC3.4×10/L，尿蛋白（+++），管型0～2/HP，ANA（+），首选治疗是（）
    A

    糖皮质激素+环磷酰胺

    B

    糖皮质激素

    C

    氯喹

    D

    环磷酰胺

    E

    非甾体抗炎药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），狼疮细胞（+）。 下列对该患者的护理措施正确的是（）
    A

    给予适合患者口味的饮食，如蘑菇肉片等

    B

    患者面部皮疹瘙痒时，可用手轻轻挠抓

    C

    指导患者饭前服药，以增加药物的吸收

    D

    长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D

    E

    按时服用药物，病情好转后，及时停药


    正确答案： D
    解析： SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除A；患者皮疹应避免抓挠，以防止感染，只能涂类固醇类霜剂缓解症状，故排除B；系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应，甚至可引起黏膜破溃出血，故应饭后服用，减轻对胃肠道的刺激，故排除C；因红斑狼疮患者，大多使用激素类药物，故不能突然停药，以防止“反跳”现象，故应排除E；长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D，防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死，故应选D。【该题针对“专业知识-系统性红斑狼疮临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第11题：

    单选题
    女性，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断为（　　）。
    A

    缺铁性贫血

    B

    慢性肾炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    风湿热


    正确答案： D
    解析：
    系统性红斑狼疮起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。皮疹常见，约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。约90%以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。抗Ds-DNA抗体是系统性红斑狼疮标志抗体。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，30岁。因双膝关节肿胀、疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体：体温38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，双膝关节红肿及压痛，血压150/90mmHg。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞3.4×109，尿蛋白（+），ANA（+），抗Sm抗体（+）。可加重患者病情的药物是（）
    A

    泼尼松

    B

    氯丙嗪

    C

    吲哚美辛

    D

    阿莫西林

    E

    阿司匹林


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，29岁。反复发热10天，伴两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：血红蛋白92g/L，白细胞4.4×10／L；尿常规：蛋白(+++)，管型0～2个/HP，ANA(+)。首选的治疗是

    A.血浆置换
    B.氯喹
    C.泼尼松
    D.环磷酰胺
    E.环孢素

    答案：C
    解析：
    患者发热伴颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑，伴肾损害，抗核抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮，首选治疗为糖皮质激素。

  • 第14题：

    患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×10/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，狼疮细胞(+)。

    下列对该患者的护理措施正确的是
    A.给予适合患者口味的饮食，如蘑菇肉片等
    B.患者面部皮疹瘙痒时，可用手轻轻挠抓
    C.指导患者饭前服药，以增加药物的吸收
    D.长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D
    E.按时服用药物，病情好转后，及时停药

    答案：D
    解析：
    1.患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符合SLE的临床表现和诊断。
    2.SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除A;患者皮疹应避免抓挠，以防止感染，只能涂类固醇类霜剂缓解症状，故排除B;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应，甚至可引起黏膜破溃出血，故应饭后服用，减轻对胃肠道的刺激，故排除C;因红斑狼疮患者，大多使用激素类药物，故不能突然停药，以防止"反跳"现象，故应排除E;长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D，防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死，故应选D。

  • 第15题：

    女，18岁。发热1个月，近1周两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l，白细胞3.0×109/l，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断

    A、缺铁性贫血
    B、慢性肾炎
    C、类风湿关节炎
    D、系统性红斑狼疮
    E、风湿热

    答案：D
    解析：
    根据题干患者的病史、临床症状、体征及实验室检查，结合自身的性别（女）、年龄特点，尤其是抗dsDNA抗体阳性，所以首先考虑系统性红斑狼疮的诊断。故选D。

  • 第16题：

    女性，19岁。弛张性发热7天，2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L，WBC3.4×10／L，小便检查蛋白（＋＋＋），管型0～2／HP，ANA（＋），LE细胞（＋），确诊为SLE，首选治疗是（）。

    • A、阿司匹林或其他非甾体消炎药
    • B、糖类皮质激素
    • C、氯喹
    • D、环磷酰胺
    • E、血浆置换

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），狼疮细胞（+）。 下列对该患者的护理措施正确的是（）

    • A、给予适合患者口味的饮食，如蘑菇肉片等
    • B、患者面部皮疹瘙痒时，可用手轻轻挠抓
    • C、指导患者饭前服药，以增加药物的吸收
    • D、长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D
    • E、按时服用药物，病情好转后，及时停药

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），狼疮细胞（+）。 患者的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、多发性结节病
    • D、反应性皮炎
    • E、风湿热

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，18岁。低热1个月，近l周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.OxlO9/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性。该患者最可能的原因是
    A

    缺铁性贫血

    B

    慢性肾炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿热


    正确答案： A
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    女性，19岁。弛张性发热7d，2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L，WBC3．4×109／L，小便检查蛋白(+++)，管型0～2／HP，ANA(+)，LE细胞(+)，确诊为SLE，首选治疗是（）
    A

    阿司匹林或其他非甾体消炎药

    B

    糖类皮质激素

    C

    氯喹

    D

    环磷酰胺

    E

    血浆置换


    正确答案： B
    解析： 对合并肾损的重型系统性红斑狼疮首选激素。

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），狼疮细胞（+）。 患者的诊断是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    多发性结节病

    D

    反应性皮炎

    E

    风湿热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，29岁。反复发热10天，伴两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：血红蛋白92g/L，白细胞4.4×10／L；尿常规：蛋白（+++），管型0～2个/HP，ANA（+）。首选的治疗是（）
    A

    血浆置换

    B

    氯喹

    C

    泼尼松

    D

    环磷酰胺

    E

    环孢素


    正确答案： C
    解析： 患者发热伴颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑，伴肾损害，抗核抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮，首选治疗为糖皮质激素。

  • 第23题：

    单选题
    女，18岁，发热1个月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109g/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，诊断应首先考虑（　　）。
    A

    缺铁性贫血

    B

    慢性肾炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    风湿热


    正确答案： B
    解析：
    系统性红斑狼疮患者可出现皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹，盘状红斑，指掌部或甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。故本题答案为D项。

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